APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 傳染病學(xué) > 正文

敗血癥的病原學(xué)

五十年代以前,敗血癥的致病菌主要為肺炎球菌和溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌(金葡菌)。自抗菌藥物問(wèn)世并廣泛應(yīng)用以來(lái),對(duì)抗生素尤其是青霉素敏感的肺消炎球菌、溶血性鏈球菌感染已大為減少,而金葡萄及某些革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎桿菌及腸桿菌等因易產(chǎn)生耐藥性,故已成為敗血癥的主要病原菌。七十年代以后,真菌及厭氧菌感染也逐漸增多。

常見(jiàn)的病原菌有以下四類(lèi):

(一)革蘭陽(yáng)性球菌以金葡萄最為常見(jiàn),在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見(jiàn),其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,后者常引起新生兒敗血癥。另外D組鏈球菌(腸球菌)以易并發(fā)心內(nèi)膜炎而引起關(guān)注。

(二)革蘭陰性桿菌以大腸桿菌最為常見(jiàn),其次為肺炎桿菌、腸桿菌(產(chǎn)氣桿菌、凝團(tuán)桿菌等)、綠膿桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌及沙雷菌等。

(三)厭氧菌 主要為脆弱桿菌、消化球菌與消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。目前報(bào)道厭氧菌敗血癥占敗血癥總數(shù)的10%左右,但由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)較為復(fù)雜,故實(shí)際發(fā)生率可能更高。

(四)真菌 主要為白色念珠菌,其次為曲菌與毛霉菌。

多數(shù)菌(復(fù)數(shù)菌)敗血癥是指兩種或兩種以上細(xì)菌同時(shí)或先后感染,多見(jiàn)于嚴(yán)重燒傷或免疫功能?chē)?yán)重低下者。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊