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新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)

新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn):

本病的臨床表現(xiàn)依患者的感染方式、年齡、免疫狀態(tài)以及合并癥不同而各異。

1.先天性感染

受感染的胎兒除流產(chǎn)、死產(chǎn)外,活嬰中約有5%表現(xiàn)為典型全身CID,即多系統(tǒng)、多臟器受累。另有5%表現(xiàn)為非典型的臨床表現(xiàn),其余90%均呈亞臨床型。新生兒CID的特征是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯,如小于胎齡兒、小頭畸形、黃疸、肝脾腫大、皮膚淤斑、腦積水、腦組織鈣化等。有研究發(fā)現(xiàn)孕早期HCMV原發(fā)感染對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害較孕中期和孕晚期再發(fā)性感染及繼發(fā)性感染者重。

2.圍生期感染

主要通過(guò)分娩時(shí)的產(chǎn)道感染或經(jīng)宮頸逆行感染及產(chǎn)后喂乳感染等,出生時(shí)多無(wú)感染癥狀,2~4個(gè)月后發(fā)病,多為亞臨床型,以呼吸道和消化道系統(tǒng)癥狀為主,如刺激樣咳嗽(呈百日咳樣)、氣促、發(fā)紺、間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜,本病的病死率可達(dá)30%,肺炎合并呼吸衰竭為主要的直接死因。

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