登革熱的介紹

2019-03-13 16:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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相信大家都聽說過登革熱，它是一種傳染病。具體的介紹由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供如下：

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

【病因】

（一）傳染源：患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者。

（二）傳播媒介：伊蚊，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。

（三）易感人群：在新疫區(qū)普遍易感。

【臨床表現(xiàn)】

潛伏期5～8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。

一、典型登革熱

1.發(fā)熱：所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2.全身毒血癥狀：發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動(dòng)，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

3.皮疹：于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ睢Ｆふ罘植加谌?、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5——7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

4.出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

二、登革出血熱

開始表現(xiàn)為典型登革熱。

三、登革休克綜合征

具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測(cè)不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶險(xiǎn)，可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡。

【診斷】

（一）血象：病后白細(xì)胞即減少，第4～5d降至最低。

（二）血清學(xué)檢查：常用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。

（三）病毒分類：采用白紋伊蚊細(xì)胞株C6/36進(jìn)行病毒分離，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陽(yáng)性率高達(dá)70%.

【治療】

一、一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動(dòng)，防止病情加重。

二、對(duì)癥治療

（一）高熱應(yīng)以物理降溫為主。對(duì)出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。

（二）維持水電平衡。

（三）有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。

（四）休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量，并加用血漿和代血漿，合并DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。