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血栓的結(jié)局

2019-12-04 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.軟化、溶解、吸收當?shù)冖蜃颖患せ詈?,活化的第Ⅻ因子已開始激活纖維蛋白溶酶系統(tǒng),裂解纖維蛋白原和纖維 素,血栓的持續(xù)存在并增長,抑或軟化、溶解、吸收,取決于凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶酶系統(tǒng)兩者之間活性的對比。血栓內(nèi)的白細胞,其溶蛋白酶也有溶解血栓成分的 能力。當溶解血栓成分的酶量多、活性強時,血栓可被溶解,小的血栓可完全被溶解吸收。

2.機化 血栓形成后,從血管壁向血栓長入內(nèi)皮細胞和纖維母細胞,隨即形成肉芽組織,血小板的血小板生長因子可能起著促使肉芽組織生長的作用。肉芽組織伸入血栓,逐 漸加以取代而發(fā)生機化。機化過程早在血栓形成后1~2天即已開始,較大的血栓,在2周左右已可完成機化。機化的血栓和血管壁有牢固的粘著,不再有脫落的危 險。血栓機化中的新生內(nèi)皮細胞,被覆血栓內(nèi)由于血栓干涸產(chǎn)生的裂隙,形成迷路狀但可互相溝通的管道,使血栓上下游的血流得以部分地溝通,這種現(xiàn)象稱為再通 (recanalization)(圖3-6)。近年發(fā)現(xiàn),血管腔內(nèi)的單個核細胞也可自血液內(nèi)通過血栓的游離面侵入血栓內(nèi),而且在血栓內(nèi)部埋藏著的單個核 細胞也可活化,上述的細胞都可游走,被覆于血栓內(nèi)的裂隙,繼而轉(zhuǎn)變成血管內(nèi)皮細胞,形成新生的血管,所以,血栓機化和再通并不完全依賴于血管壁細胞成分的 侵入。

3.鈣化 長久血栓即不被溶解又不被充分機化時,可發(fā)生鈣鹽沉著。在靜脈即形成靜脈石(phlebolith)。和多個弱刺激的能力。③從動物各系統(tǒng)特點來看,某些只在白晝活動的動物如爬蟲類和雞等,視網(wǎng)膜全無視桿而只胡視錐細胞。而另一些只在夜間活動的動物如地松鼠和貓頭鷹等,視網(wǎng)膜中只胡視桿而不含視錐細胞。④視桿細胞中只含有一種感光色素,即視紫紅質(zhì)(rhodopsin),而視錐細胞卻因所含感光色素的吸收光譜特性不同而分為三種,這是同視桿系統(tǒng)無色覺而視錐系統(tǒng)有色覺的事實相一致的。

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