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復蘇時循環(huán)功能的變化

2020-03-10 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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復蘇時循環(huán)功能的變化

心臟按壓時,由于房室瓣口的肌肉松弛,瓣膜關(guān)閉不靈,所以心輸出量常常是低的,很少能超過正常心輸出量的50%,結(jié)果引起組織缺氧。缺氧及動脈血CO2分壓增高都可引起全身外周血管擴張、麻痹,從而使外周血管阻力下降(約為正常的一半),舒張壓下降,組織灌流更不足。由于心輸出量低及外周血管擴張的影響,盡管腦血管呈現(xiàn)擴張狀態(tài)但腦組織卻得不到優(yōu)先的血液供應(yīng),所以應(yīng)腦血流仍是低的,中樞機能處于高度抑制狀態(tài)。此時適當給予縮血管藥物,使增加外周血管收縮反應(yīng)而提高血壓,以保證心、腦血流的供應(yīng)是很重要的。

復蘇時的低氧血、高血鉀、酸中毒都嚴重的影響心肌代謝及心律改變,從而造成自主心跳恢復困難,所以在心臟按壓的同時要積極糾正酸中毒,并給予鈣劑以拮抗高血鉀的毒性作用。

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