信息采集工作的質(zhì)量監(jiān)控是病案信息主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位病案信息主管技師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

住院病人醫(yī)療信息的采集，應(yīng)遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁(yè)相關(guān)項(xiàng)目的規(guī)定，遵守所在省、市或地區(qū)推行的住院病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范化要求，完整、準(zhǔn)確地填寫(xiě)。

保存病案的最低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1.可清楚辨認(rèn)某人的病案。

2.信息有確切簡(jiǎn)明扼要的記錄。

3.內(nèi)容項(xiàng)目俱有簽名和日期。

4.每次和病人接觸都應(yīng)用記錄。

5.滿(mǎn)足5個(gè)需要。

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