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影響動(dòng)脈血壓的因素有什么

影響動(dòng)脈血壓的因素有哪些?這是病案信息主管技師考試涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的內(nèi)容供大家參考復(fù)習(xí):

搏出量

在心率和外周阻力不變的情況下,當(dāng)左心室收縮力加強(qiáng),搏出量增加時(shí),在心縮期進(jìn)入到主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的血量增多,管壁所受的側(cè)壓力增大,收縮壓明顯升高。由于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁被擴(kuò)張的程度大,心舒期其彈性回縮力量也大,推動(dòng)血液向外周流動(dòng)的速度加快,因此,到心舒期末,主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增加并不多,故舒張壓雖有所升高,但升高的程度不大,因而脈壓增大。反之亦然。臨床上左心功能不全時(shí)主要表現(xiàn)為收縮壓降低,脈壓減小。

動(dòng)脈血壓外周阻力

如心輸出量不變而外周阻力增加時(shí),即小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑縮小。阻止動(dòng)脈血液流向外周,使心舒期未主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓明顯升高。在心縮期內(nèi),由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快,因此,在心縮期內(nèi)仍有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯,因而脈壓減小。反之亦然。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,原發(fā)性高血壓病人大多是由于阻力血管廣泛持續(xù)收縮或硬化所引起,此時(shí)外周阻力增大,動(dòng)脈血壓升高,而舒張壓升高較明顯。

動(dòng)脈血壓動(dòng)脈管壁彈性

主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)動(dòng)脈血壓起緩沖作用,當(dāng)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性降低時(shí),表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓不變或稍高,脈壓增大。隨著年齡的增長(zhǎng),主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性纖維逐漸減小,而膠原纖維增多,導(dǎo)致血管的彈性降低。阻力血管也具有一定的彈性,其彈性也會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而有所降低,被動(dòng)擴(kuò)張能力減小,外周阻力增大,所以舒張壓雖也隨著年齡的增長(zhǎng)而升高,但升高的程度不如收縮壓。

動(dòng)脈血壓心率

搏出量和外周阻力不變的情況下,心率增快,心舒期縮短,舒張期間流向外周的血量減少,致使心舒末期主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多,舒張壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高,可使血流速度加快。因此,在心縮期內(nèi)仍有較多的血液從主動(dòng)脈流向外周。所以,盡管收縮壓也升高,但不如舒張壓升高明顯,表現(xiàn)為脈壓減小。反之亦然。故心率主要影響舒張壓。

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