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病案的修復(fù)是病案信息主管技師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
一、災(zāi)后病案的搶救
在病案長期保管和使用過程中,不可避免的受到理化因素和有害生物的影響,或受到自然災(zāi)害(如水災(zāi))的危害,使病案受到不同程度的損害,因此病案的搶救和修復(fù)工作是病案管理人員的必修課。
二、修復(fù)原則
1.保持病案資料的原貌病案的使用價值,在于每個數(shù)據(jù),每項內(nèi)容都至關(guān)重要,不能更改,在修復(fù)過程中注意保護病案的原貌,不能隨意涂改、遺漏或造成紙張邊角殘缺等,以維護病案的法律價值。
2.使用的修復(fù)方法要經(jīng)過試驗為了避免由于修復(fù)方法不當(dāng)引起的病案損壞,在修復(fù)損壞的病案之前要制定修復(fù)的方案,并向有經(jīng)驗的同行請教,經(jīng)過試驗后方能進行實際操作,確有把握后再進行,最好在有經(jīng)驗的專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
3.修復(fù)過程中所采用的各種方法及紙張、糨糊、加固材料應(yīng)不能對病案制成材料產(chǎn)生副作用,并盡可能是可逆的。以便再次修復(fù),有利于延長病案的使用價值。
三、水災(zāi)后病案的搶救措施
1.紙質(zhì)病案的去污病案被污染的因素有多方面,如灰塵、墨點及被雨水浸泡后的水漬等,可能影響到病案的整潔,或遮蓋字跡影響使用。病案與其他檔案的區(qū)別,在于法律價值的更多體現(xiàn)。因此,更注重保護病案的原貌。嚴(yán)禁用刀刮、砂紙打磨、橡皮膏粘貼等去污方法,也不主張使用化學(xué)藥劑的去污方法,而力求保護病案的原始記錄。
水洗去污法:當(dāng)病案遭受到水災(zāi)的危害,被雨水浸泡后,污垢遮蓋了字跡或圖像時,可用干凈的刷子輕輕刷去污泥,如果仍存有水漬,影響字跡的清晰度時,可用清水沖洗污泥,在清除污泥前首先鑒別字跡的耐水性,根據(jù)情況分別處理。耐水性好的病案,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理可將其浸泡在干凈水中,并用刷子輕輕刷洗至能夠顯示出字跡為止,然后換干凈水沖洗。如果病案文件紙張強度差,水洗時要在盆內(nèi)放一托板,把文件放在托板上慢慢刷洗,可避免紙張受到損壞。
病案的去污方法,應(yīng)以保護病案原始記錄為唯一的原則,如果使用水洗去污可能洇化字跡,造成更大范圍或更嚴(yán)重的字跡褪色時,應(yīng)放棄去污方法,以保護病案的原貌。
2.被水淹過的病案應(yīng)采用干燥的方法
(1)室內(nèi)風(fēng)扇吹干。
(2)遠紅外線干燥法照射。
(3)利用真空冷凍干燥法。
(4)常壓低溫干燥法。
(5)去濕機減濕干燥法。
3.縮微膠片的去污
當(dāng)縮微膠片遭水淹后,應(yīng)及時進行降溫、清洗及堅膜處理。以防產(chǎn)生劃痕。具體方法是:將膠片放在18℃以下的干凈低溫水中,用棉球輕輕擦洗膠片上的污泥后,用流動水沖洗、晾干。
如果長時間被水浸泡,膠片上的明膠充分膨脹,把膠片按以上方法處理后,應(yīng)使用甲醛液進行堅膜處理,然后用流動的清水中沖洗15分鐘,最后,如果是黑白膠片可放入潤濕液中1分鐘后拿出;如果是彩色膠片,放入穩(wěn)定液中1~1.5分鐘,隨后拿出晾干。
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