完整病案的標(biāo)準(zhǔn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

1）足夠的資料證實(shí)診斷

2）敘述清楚手術(shù)為什么，什么手術(shù)，發(fā)現(xiàn)和麻醉過程

3）最后的診斷

4）醫(yī)務(wù)工作者簽名

5）資料證實(shí)接管

6）完整收集與患者有關(guān)的資料

7）按規(guī)定裝訂

8）完成摘要編碼索引

9）準(zhǔn)確歸檔

10）電子病歷符合規(guī)范