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血瘀型癥瘕的證候分析與治療法則

血瘀型癥瘕的證候分析與治療法則:

主要證候:小腹有包塊,積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,肌膚少澤,口干不欲飲,月經(jīng)延后或淋漓不斷,面色晦黯,舌紫黯,苔厚而干,脈沉澀有力。

證候分析:瘀血積結(jié),氣血不暢,故小腹有包塊,積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按;瘀阻脈絡(luò),肌膚失養(yǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,則肌膚少澤,且面色晦黯;瘀血內(nèi)阻,津液不能上承,則口干不欲飲;瘀阻沖任,甚則血不歸經(jīng),故經(jīng)期錯(cuò)后,或淋漓不止。舌紫黯,苔厚而干,脈沉澀有力,為血瘀之征。

治療法則:活血破瘀,散結(jié)消證……

方藥舉例:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)。

桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分

研細(xì)末,煉蜜為丸。

方中用桂枝溫通血脈,芍藥行血中之滯以開郁結(jié),茯苓淡滲以利行血,與桂枝同用能人陰通陽(yáng),丹皮、桃仁破瘀散結(jié)消瘕。

若積塊堅(jiān)牢者,酌加鱉甲、穿山甲以軟堅(jiān)散結(jié),化瘀消瘕醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理;疼痛劇烈者,酌加延胡索、莪術(shù)、姜黃以行氣活血止痛;小腹冷痛者,酌加小茴香、炮姜以溫經(jīng)散寒;月經(jīng)過(guò)多,崩漏不止者,酌加三七粉、炒蒲黃、血余炭等化瘀止血。

若血瘀甚者,兼肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,用大黃廑蟲丸(《金匱要略》)。本方重在取其蟲類搜剔脈絡(luò),祛瘀消瘕。

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