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陽虛水泛型水腫的癥狀|癥候分析|方藥治療

陽虛水泛型水腫的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.癥狀

全身高度浮腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,呼吸急促,腹大胸滿,臥則喘促,腰部冷痛酸重,納少、尿量減少或增多,四肢厥冷,怯寒神疲,面色萎黃灰滯或白,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。

2.證候分析

腎陽虛衰,蒸化無力,水液內(nèi)停:脾虛水腫,久延不愈,傷及腎陽。腰膝以下,腎氣主之,腎氣虛衰,陽不化氣,水濕下聚,故見腰以下腫甚,按之凹陷不起。水氣上凌心肺,故見心悸氣促。腰為腎之府,腎虛而水氣內(nèi)盛,故腰痛酸重。腎與膀胱相表里,腎陽不足,膀胱氣化不行,故尿量減少,或因下元不固而多尿,故有浮腫與多尿并見。腎陽虧虛,命門火衰,不能溫養(yǎng),故四肢厥冷,怯寒神疲。陽氣不能溫煦上榮,則納少、畏寒肢冷、面色萎黃灰滯或白。舌質(zhì)胖淡,邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力,均為陽氣虛衰,水濕內(nèi)盛之候。

3.治法

溫腎助陽,化氣行水。

4.方藥治療

濟(jì)生腎氣丸合真武湯。腎為水火之臟,緣陰陽互根之理,善補(bǔ)陽者,必以陰中求陽,則生化無窮。故用六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰;用肉桂、附子,溫補(bǔ)腎陽,兩相配合,則能補(bǔ)水中之火,溫腎中之陽氣;用白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子通利小便;生姜溫散水寒之氣;白芍調(diào)和營陰;牛膝引藥下行,直趨下焦,強(qiáng)壯腰膝。若小便清長量多,去澤瀉、車前子,加菟絲子、補(bǔ)骨脂,以溫固下元。若心悸、唇紺,脈虛數(shù)或結(jié)代,乃水邪上逆,心陽被遏,瘀血內(nèi)阻,宜重用附子,再加桂枝、炙甘草、丹參以溫陽化瘀。若見喘促、汗出,脈虛浮而數(shù),是水邪凌肺,腎不納氣,宜重用人參、蛤蚧、五味子、山萸肉、牡蠣或吞服黑錫丹,以防喘脫之變。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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