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脾胃病證腹痛的辨證論治

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編收到很多學(xué)員的反饋,關(guān)于“腹痛的辨證論治”的問題還存在疑惑,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特多搜集整理了相關(guān)文件,希望能夠為考生提供幫助。

腹痛的辨證論治

腹痛的辨證要點

1.辨寒熱虛實

腹痛拘急冷痛,疼痛暴作,痛無間斷,腹部脹滿,腸鳴切痛,遇冷痛劇,得熱則痛減者,為寒痛;腹痛灼熱,時輕時重,腹脹便秘,得涼痛減者,為熱痛;痛勢綿綿,喜揉喜按,時緩時急,痛而無形,饑則痛增,得食痛減者,為虛痛;痛勢急劇,痛時拒按,痛而有形,疼痛持續(xù)不減,得食則甚者,為實痛。

2.辨在氣滯氣瘀

血腹痛脹滿,時輕時重,痛處不定,攻撐作痛,得暖氣矢氣則脹痛減輕者,為氣滯痛;腹部刺痛,痛無休止,痛處不移,痛處拒按,入夜尤甚者,為血瘀痛。

3.辨急緩

突然發(fā)病,腹痛較劇,伴隨癥狀明顯,因外邪入侵,飲食所傷而致者,屬急性腹痛;發(fā)病緩慢,病程遷延,腹痛綿綿,痛勢不甚,多由內(nèi)傷情志,臟腑虛弱,氣血不足所致者,屬慢性腹痛。

4.辨部位

診斷腹痛,辨其發(fā)生在哪一位置往往不難,辨證時主要應(yīng)明確與臟腑的關(guān)系。大腹疼痛,多為脾胃、大小腸受病;脅腹、少腹疼痛,多為厥陰肝經(jīng)及大腸受??;小腹疼痛,多為腎、膀胱病變;繞臍疼痛,多屬蟲病。

寒邪內(nèi)阻

癥狀:腹痛急起,劇烈拘急,得溫痛減,遇寒尤甚,惡寒身蜷,手足不溫,口淡不渴,小便清長,大便自可,苔薄白,脈沉緊。

治法:溫里散寒,理氣止痛……

方藥:良附丸合正氣天香散。

濕熱積滯

癥狀:腹部脹痛,痞滿拒按,得熱痛增,遇冷則減,胸悶不舒,煩渴喜冷飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,身熱自汗,小便短赤,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。

治法:通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯。

方藥:大承氣湯。

飲食停滯

癥狀:脘腹脹痛,疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,糞便奇臭,或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑。多有傷食史。

治法:消食導(dǎo)滯。

方藥:枳實導(dǎo)滯丸。

氣機(jī)郁滯

癥狀:脘腹疼痛,脹滿不舒,痛引兩脅,時聚時散,攻竄不定,得噯氣矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,:苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣止痛。

方藥:柴胡疏肝散。

瘀血阻滯

癥狀:腹痛如錐如刺,痛勢較劇,腹內(nèi)或有結(jié)塊,痛處固定而拒按,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

方藥:少腹逐瘀湯。

中虛臟寒

癥狀:腹痛綿綿,時作時止,痛時喜按,喜熱惡冷,得溫則舒,饑餓勞累后加重,得食或休息后減輕,神疲乏力,氣短懶言,形寒肢冷,胃納不佳,大便溏薄,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:溫中補虛,緩急止痛。

方藥:小建中湯。

以上關(guān)于“脾胃病證腹痛的辨證論治”的問題,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編解答,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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