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肛門病類:中醫(yī)外科

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痔痔有峙突的意思,凡肛門和耳、鼻孔竅等處,有小肉突起者,皆謂之痔?!夺t(yī)學(xué)綱目》說(shuō):“如大澤之中有小山突出為痔。在人九竅中,凡有小肉突出皆曰痔,不獨(dú)生于肛門邊。”生于鼻腔內(nèi)的稱鼻痔(鼻息肉),生于耳道內(nèi)的稱耳痔(耳道息肉),生于肛門齒線上的稱內(nèi)痔。此外,尚有以病變形態(tài)而命名的,如葡萄痔(屬血栓外痔一類)、珊瑚痔、櫻桃痔(屬直腸息肉一類)等。由于痔的發(fā)病以肛門部較為多見(jiàn),故歸屬在肛門病類。

漏潰瘍瘡孔處流膿,經(jīng)久淋漓不止,猶如滴漏,故名臼漏。漏的含義,包括兩種不同性質(zhì)的病理改變,一為現(xiàn)稱的瘺管,是指體表與臟腑之間的病理性管道,具有內(nèi)口和外口;一為竇道,指深部組織通向體表的病理性盲管,一般只具有一個(gè)外口。兩者在外口部均有膿水,經(jīng)久淋漓不止。如肛漏是為痿管,而瘰疬潰破后所成之漏、乳癰合并之乳漏均為竇道。

肛裂肛管內(nèi)深及全層皮膚的梭形裂口。古代外科專著中沒(méi)有肛裂病名的記載,而對(duì)其癥狀及發(fā)病原因等,在《外科心法要訣》痔瘡中有所提及,如“肛門圍繞,折、紋破裂,便結(jié)者,火燥也”。

肛門周圍癰疽肛門周圍的急性化膿性炎癥。包括肛門周圍多種疾病,如生于肛門內(nèi)外的肛門癰,生于會(huì)陰部的懸癰,生于尾骨略上的坐馬癰,生于尾膂穴高骨上的鸛口癰等。這些癰疽潰后久不收口,大多形成肛瘺,故統(tǒng)稱為肛門周圍癰疽,即西醫(yī)所稱的肛門直腸周圍膿腫。

脫肛《證治要訣》說(shuō):“肛門者,大腸之下截也。”故大腸之下截脫出謂之脫肛。以解剖部位來(lái)說(shuō),是指直腸粘膜或直腸壁的全層脫出。

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