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臍部疾患的辨證論治概述

關(guān)于臍部疾患的辨證論治相信很多人都想要了解,為了幫助大家了解臍部疾患的辨證論治,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

臍濕、臍瘡臨床上應(yīng)辨常證與變證。僅見(jiàn)臍部發(fā)紅,創(chuàng)面腫脹,有膿水滲出,一般情況尚好為常證;若臍部紅腫,有膿性或血性滲出,伴煩躁不寧,甚則昏迷抽風(fēng)為變證。

對(duì)臍血一病應(yīng)辨輕證、重證。輕證一般出血量少,患兒精神,吮乳俱佳,無(wú)明顯全身不適癥狀;重證則出血量較多,煩躁不安或萎靡不振,拒乳,甚而同時(shí)出現(xiàn)吐血、便血。

臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的臍疝與臍膨出。臍膨出為先天性臍疝,除臍部突起外,往往伴有其他先天性畸形,如膀胱外翻、腸旋轉(zhuǎn)不全等。

治療臍濕、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則。若熱毒熾盛,邪陷心肝則涼血清營(yíng),熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。配合外治法可增強(qiáng)療效。

治療臍血應(yīng)分清原因,不能見(jiàn)血止血。因臍帶結(jié)扎失宜所致,應(yīng)重新結(jié)扎;因胎熱內(nèi)蘊(yùn),迫血妄行宜涼血止血;中氣不足,氣不攝血而致應(yīng)益氣攝血。

臍突的治療以外治為主,如年齡已逾2歲仍未痊愈,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

一、臍濕

證候:臍帶脫落以后,臍部創(chuàng)面滲出脂水,浸漬不干,或微見(jiàn)發(fā)紅。

分析:臍部為水濕或尿液浸漬,或?yàn)榉x毒之邪所侵襲,壅于肌表,故局部滲出脂水,浸淫不干。

治法:收斂固澀。

方藥:龍骨散。常用藥:龍骨、枯礬收斂燥濕。外用,干撒臍部。

若局部紅腫熱痛者,加金黃散清熱解毒。

二、臍瘡

證候:臍部紅腫熱痛,甚則糜爛,膿水流溢,惡寒發(fā)熱,啼哭煩躁,口干欲飲,唇紅舌燥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,指紋紫。

分析:穢毒之邪侵入臍部,壅于肌膚,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血凝滯,發(fā)為臍瘡。局部紅、腫、熱、痛,漸為糜爛化膿,潰則膿血流溢。風(fēng)火交織,邪毒內(nèi)攻,則見(jiàn)惡寒發(fā)熱,啼哭煩躁。

治法:清熱解毒,佐以外治。

方藥:犀角消毒飲加減。常用藥:金銀花、水牛角、甘草清熱解毒,防風(fēng)、荊芥、牛蒡子疏散風(fēng)邪,加黃連、連翹、蒲公英清解熱毒。局部外用金黃散。

便秘結(jié)、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱;臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血;伴神昏、抽搐,加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng)。

三、臍血

證候:斷臍后,臍部有血滲出,經(jīng)久不止,或見(jiàn)發(fā)熱、面赤唇焦、舌紅口干,甚則吐衄、便血、肌膚紫斑?;蛞?jiàn)精神萎靡、手足欠溫、舌淡苔薄、指紋淡。

分析:斷臍后,如臍帶結(jié)扎過(guò)松,可致血溢外出,啼哭時(shí)出血加重,靜止時(shí)稍止。如胎熱內(nèi)蘊(yùn),逼血妄行,血循臍帶創(chuàng)U外溢,可見(jiàn)臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血,可見(jiàn)臍血色淡,緩滲不止。

治法:胎熱內(nèi)甚者清熱涼血止血,氣不攝血者益氣攝血,結(jié)扎松脫者重新結(jié)扎臍帶。

方藥:胎熱內(nèi)盛者用茜根散。常用藥:水牛角、生地、丹皮清熱涼血,赤芍;紫草、仙鶴草活血止血。

氣不攝血者用歸脾湯。常用藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、大棗、當(dāng)歸、血余炭、藕節(jié)炭。

尿血加大薊、小薊;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭。

四、臍突

證候:臍部呈半球狀或囊狀突起,虛大光浮,大如胡桃,以指按之,腫物可推回腹內(nèi),啼哭叫鬧時(shí),又可重復(fù)突出。臍部皮色如常,精神、食欲無(wú)明顯改變,亦無(wú)其他癥狀表現(xiàn)。

分析:腹壁肌肉嫩薄松弛,臍孑L未全閉合,留有臍環(huán),啼哭叫鬧,壓力過(guò)高,致小腸脂膜突人臍中,故臍部光浮脹突……

治法:壓臍法外治。

先將突出臍部的小腸脂膜推回腹內(nèi),再以紗布棉花包裹光滑質(zhì)硬的薄片,厚墊臍部,外用紗布扎緊。

若脂膜突出過(guò)大,或不能回納,并見(jiàn)哭鬧不安,或年齡已逾2歲仍未見(jiàn)痊愈者,應(yīng)考慮手術(shù)治療

“臍部疾患的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對(duì)您有幫助。

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