失眠的中醫(yī)理論：

失眠在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，并認為失眠原因主要有兩種，一是其他病證影響，如咳嗽、嘔吐、腹?jié)M等，使人不得安臥；二是氣血陰陽失和，使人不能人寐，如《素問。病能論》曰：“人有臥而有所不安者，何也？……臟有所傷及，精有所寄，則安，故人不能懸其病也。”《素問。逆調(diào)論》還記載有“胃不和則臥不安”是指“陽明逆不得從其道”“逆氣不得臥，而息有音者”，后世醫(yī)家延伸為凡脾胃不和，痰濕、食滯內(nèi)擾，以致寐寢不安者均屬于此?！峨y經(jīng)》最早提出“不寐”這一病名，《難經(jīng)。四十六難》認為老人不寐的病機為“血氣衰，肌肉不滑醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫?，夜不得寐?rdquo;。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠，至今臨床仍有應(yīng)用價值?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全。不得臥》較詳細地分析了失眠的病因病機，并對臨床表現(xiàn)及其治療原則作了較為詳細的論述。張景岳《景岳全書。不寐》較全面地歸納和總結(jié)了不寐的病因病機及其辨證施治方法，“寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，廣由營氣之不足耳”，還認為“飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。”《景岳全書。不寐。論治》中指出：“無邪而不寐者，……宜以養(yǎng)營氣為主治……即有微痰微火皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血氣復(fù)則諸癥自退，若兼顧而雜治之，則十曝一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣”：“有邪而不寐者，去其邪而神自安也”?！夺t(yī)宗必讀，不得臥》將失眠原因概括為“一曰氣盛，一曰陰虛，一曰痰滯，一日水停，一日胃不和”五個面?！夺t(yī)效秘傳。不得眠》將病后失眠病機分析為“夜以陰為主，陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽所勝，則終夜煩擾而不眠也。心藏神，大汗后則陽氣虛，故不眠。心主血，大下后則陰氣弱，故不眠，熱病邪熱盛，神不精，故不眠。新瘥后，陰氣未復(fù)，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又為邪人表也。”

失眠是以不能獲得正常睡眠，以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病證。由于其他疾病而影響睡眠者，不屬本篇討論范圍；。西醫(yī)學(xué)中神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等以失眠為主要臨床表現(xiàn)時可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。