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痰迷心竅證以及痰火擾心證

痰迷心竅證,是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰,或情志不遂,氣郁生痰而引起。痰火擾心證,是指痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多因五志化火,灼液成痰,痰火內(nèi)盛或外感邪熱,挾痰內(nèi)陷心包所致。

痰迷心竅證,是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰,或情志不遂,氣郁生痰而引起。

【臨床表現(xiàn)】面色晦滯,脘悶作惡,意識模糊,語言不清,喉有痰聲,甚則昏不知人,舌苔白膩,脈滑?;蚓褚钟?,表情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常。或突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鳴,兩目上視手足抽搐,口中如作豬羊叫聲。

【證候分析】本證以神志不清,喉有痰聲,舌苔白膩為辨證要點。外感濕濁之邪,濕濁郁遏中焦,清陽不升,濁氣上泛,故見面色晦滯,胃失和降,胃氣上逆則脘悶作惡;濕邪留戀不化,醞釀成痰,痰隨氣升則喉中痰鳴;上迷心竅,神識受蒙則意識模糊,語言不清,甚則人事不省。舌苔白膩,脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常多由肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰濁上蒙心竅所致,屬于癲證。突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鳴,兩目上視,手足抽搐,口中如作豬羊叫聲,為臟腑功能失調(diào),痰濁內(nèi)伏心經(jīng),時或痰涎上涌而致,屬于癇證。

痰火擾心證,是指痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多因五志化火,灼液成痰,痰火內(nèi)盛或外感邪熱,挾痰內(nèi)陷心包所致。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱氣粗,面紅目赤,痰黃稠,喉間痰鳴,躁狂譫語,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),或見失眠心煩,痰多胸悶,頭暈?zāi)垦?,或見語言錯亂,哭笑無常,不避親疏,狂躁妄動,打人毀物,力逾常人。

【證候分析】本證外感內(nèi)傷皆可見到,其中外感熱病以高熱,痰盛,神志不清為辨證要點;內(nèi)傷雜病中,輕者以失眠心煩,重者以神志狂亂成為辨證要點。外感熱病中,邪熱蒸騰充斥肌膚故見高熱;火勢上炎,則面紅目赤,呼吸氣粗;邪熱灼津為痰,故痰黃稠,喉間痰鳴;痰火擾心,心神昏亂,故躁狂譫語;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)均為痰火內(nèi)盛之象。內(nèi)傷病中,因痰火擾心而見失眠心煩;痰阻氣道則見胸悶痰多,清陽被遏故見頭暈?zāi)垦?。若神志狂亂,氣機逆亂,則發(fā)為狂證,出現(xiàn)語言錯亂,哭笑無常,不避親疏,狂躁妄動,打人毀物,力逾常人等癥狀。

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