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脂肪栓塞綜合征-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)

2014-08-11 14:23 來(lái)源:
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為了幫助參加2015年內(nèi)科中級(jí)職稱考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.機(jī)械說(shuō)

由Gauss于1924年提出,他認(rèn)為脂肪從骨髓經(jīng)骨折處撕破靜脈進(jìn)入血流,然后機(jī)械地阻塞肺內(nèi)小血管和毛細(xì)血管床。但造成栓塞必須具備三個(gè)條件:

(1)脂肪細(xì)胞膜破裂,產(chǎn)生游離脂質(zhì)。

(2)損傷而開放的靜脈。

(3)損傷局部或骨折處血腫形成,局部壓力升高,促使脂肪進(jìn)入破裂的靜脈。

2.化學(xué)說(shuō)

由于在臨床上有無(wú)骨損傷卻出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征者,這類情況是不能用上述理論來(lái)解釋的,所以1927年Lelman和Moore提出了化學(xué)說(shuō)。他們認(rèn)為,這是由于某些因素阻礙血脂的自然乳化,使乳糜顆粒相互凝集形成較大的脂滴,從而阻塞小血管;或創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,在神經(jīng)-內(nèi)分泌效應(yīng)作用下,兒茶酚胺分泌增加,活化腺嘌呤環(huán)化酶,使3,5-環(huán)磷酸腺苷增加,進(jìn)而使脂肪組織中脂酶活化造成機(jī)體脂肪動(dòng)員。

以上是關(guān)于內(nèi)科中級(jí)職稱考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績(jī)。

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