醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

室間隔缺損封堵術(shù)注意：

1.心律失常：手術(shù)操作過(guò)程中有一過(guò)性心律失常，以室性心律失常多見(jiàn)，與導(dǎo)管在心室內(nèi)操作有關(guān)，一般無(wú)需處理，一旦停止心導(dǎo)管操作，心律失常會(huì)自然終止。

2.傳導(dǎo)阻滯：心導(dǎo)管刺激室間隔內(nèi)的左右束支而引起束支傳導(dǎo)阻滯，停止操作后能自然恢復(fù)。術(shù)中發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)對(duì)癥處理恢復(fù)為竇性心律，可繼續(xù)封堵治療。術(shù)后發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯與封堵器擠壓室間隔使左右束支造成損傷有關(guān)，如長(zhǎng)期三度房室傳導(dǎo)阻滯，可能需安裝永久起搏器治療。

3.封堵器移位、殘余分流、溶血：殘余分流的發(fā)生通常與封堵器的選擇有關(guān)，選擇封堵器過(guò)大或過(guò)小都有可能發(fā)生殘余分流。封堵器的微移位是術(shù)后較晚發(fā)生殘余分流或殘余分流加重的原因。出現(xiàn)溶血，使用激素、止血藥、堿化尿液等治療多能恢復(fù)。