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晚期腹膜炎臨床表現(xiàn)-內(nèi)科診療技術常規(guī)

2014-08-28 14:49 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

(一)腹痛

這是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽,轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不顧變動體位,疼痛多自原發(fā)灶開始,炎癥擴散后漫延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

(二)惡心、嘔吐:

此為早期出現(xiàn)的常見癥狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時,嘔吐物轉為黃綠色之含膽汁液,甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。由于嘔吐頻繁可呈現(xiàn)嚴重脫水和電解質紊亂。

(三)發(fā)熱:

突然發(fā)病的腹膜炎,開始時體溫可以正常,之后逐漸升高。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理老年衰弱的病人,體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。醫(yī)學教,如果脈搏增快而體溫反而下降,多為病情惡化的征象,必須及早采取有效措施。

(四)感染中毒:

當腹膜炎進入嚴重階段時,常出現(xiàn)高燒、大汗口干、脈快,呼吸淺促等全身中毒表現(xiàn)。后期由于大量毒素吸收,病人則處于表情淡漠,面容憔悴,眼窩凹陷,口唇發(fā)紺,肢體冰冷,舌黃干裂,皮膚干燥、呼吸急促、脈搏細弱,體溫劇升或下降,血壓下降休克,酸中毒。若病情繼續(xù)惡化,終因肝腎功能衰弱及呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

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