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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:骨科(一)

相信很多人對(duì)骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!

題干:下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇

A褥瘡

B關(guān)節(jié)僵硬

C關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D缺血性肌攣縮

E缺血性骨壞死

參考答案:C

解析:關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后,關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至有骨小梁通過(guò)而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。

題干:男,20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛,未捫及彈性固定。X線攝片未見(jiàn)異常。正確的處理是

A"8"字繃帶固定

B三角巾懸吊

C超肩小夾板固定

D臥床2周

E不予處理

參考答案:B

解析:對(duì)于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,治療采用三角巾懸吊數(shù)天即可。

題干:兒童股骨干骨折,幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療

A5歲以上

B6歲以上

C3歲以下

D4歲以下

E3.5歲以下

參考答案:C

解析:3歲以下的兒童股骨干骨折可以采用垂直懸吊牽引治療。

題干:高處墜落致脊髓損傷的患者,來(lái)院后哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷部位與程度

AMRI檢查

B檢查有無(wú)病理反射

C檢查肢體的溫度

D檢查感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)

EX線平片

參考答案:D

解析:細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)查體可以確定損傷部位及程度。

題干:男,30歲。愛(ài)騎馬,近來(lái)訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查:左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛,范圍約6.0cm×6.0cm,余無(wú)異常。最可能的診斷是

A交叉韌帶損傷

B鵝足滑囊炎

C半月板損傷

D內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E髕下滑囊炎

參考答案:B

解析:左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。

題干:肉瘤X線特征

AX線片示:骨端膨脹性溶骨性破壞

BX線片示:自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損

CX線片示:骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

DX線片示:長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有Codman三角

EX線片示:短骨膨脹,有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

參考答案:D

解析:長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有Codman三角是骨肉瘤X線特征,其他均不是。

題干:骨折整復(fù)的原則是

A近端對(duì)遠(yuǎn)端

B遠(yuǎn)端對(duì)近端

C兩端互對(duì)

D兩端相互重疊

E兩端分離

參考答案:B

解析:骨折整復(fù)的原則是先糾正重疊短縮,遠(yuǎn)端對(duì)近端,矯正各種移位及成角。

題干:急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是

A應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道

B在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行

C待全身中毒癥狀改善后再施行

D臨床診斷明確,抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流手術(shù)

E應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行

參考答案:D

解析:局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力,阻斷膿液繼續(xù)向骨內(nèi)或骨膜下浸潤(rùn),寧早勿晚,過(guò)晚可形成感染的廣泛骨髓腔擴(kuò)散,甚至骨壞死,使治療更加困難。

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