住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。那么關(guān)于“”大家都了解嗎？下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家詳細(xì)介紹一下！

題干：1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A 對胰島素的敏感性不同

B 胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

C 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

D 血糖穩(wěn)定性不同（1993）

E 發(fā)病年齡不同

參考答案：B

解析：非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)剮是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負(fù)荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同，兩者在其他幾方面雖然也有區(qū)別，但不是最主要的。

題干：關(guān)于糖尿病某些化驗的意義，下列哪項是正確的

A 血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

B 血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

C 外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2～3個月血糖總的水平（1996）

D 血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL）水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

E 外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平

參考答案：D

解析：糖尿病病人血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDH膽固醇）水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)，所以A是正確的。而血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平均與大血管病變的危險性呈正相關(guān)，外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3個月內(nèi)血糖總的水平，外周血糖化血漿白蛋白的測定可反映近2-3周內(nèi)血糖總的水平，所以題中其余所列都不正確。

題干：患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗結(jié)果為：空腹血糖125mg，／dl，1小時185mg／dl，2小時160mg／dl，3小時132mg／dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大

A 腦垂體前葉功能亢進

B 以上均有可能（1992）

C 糖尿病

D 腎上腺皮質(zhì)功能亢進

E 單純性肥胖

參考答案：B

解析：本例體重指數(shù)>24（80／1.7），提示有肥胖，糖耐量試驗2小時高于正常，3小時未恢復(fù)正常，所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進和腎上腺皮質(zhì)功能亢進都有可能。

題干：男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20.27／11.73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結(jié)合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大

A 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B 糖尿病酮癥酸中毒

C 尿毒癥

D 腦血管意外

E 肝性昏迷

參考答案：A

解析：尿糖（+++），尿酮體陰性，血糖高，故診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

題干：不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是

A 甲狀腺功能亢進

B 糖尿病

C 甲狀腺功能減退

D 腎病綜合征

E 阻塞性黃疸

參考答案：A

解析：甲狀腺功能亢進導(dǎo)致總膽固醇降低。

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