為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護理計劃的具體步驟說明如下：

（一）設(shè)定優(yōu)先順序

根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

1.排序原則

（1）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題

（2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次

（3）在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

（4）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，不要忽視潛在的問題。

2.排列順序

（1）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。

（2）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

（3）次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題。

（二）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）

護理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。

1.陳述方式護理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。

2.分類護理預(yù)期目標(biāo)分兩類，7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo)，需較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)叫長期目標(biāo)。

3.陳述目標(biāo)的注意事項

（1）目標(biāo)的主語是病人或病人身體的一部分。

（2）陳述要簡單明了，切實可行，屬于護理工作范圍。

（3）目標(biāo)要有針對性，一個目標(biāo)針對一個護理診斷。

（4）目標(biāo)應(yīng)有具體日期，可觀察和可測量。

（5）目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。

潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

（三）設(shè)定護理措施

護理措施是護士為幫助病人達到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。

1.內(nèi)容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動的觀察、基礎(chǔ)護理、檢查及手術(shù)前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、對癥護理。

2.制定措施的類別（1）依賴性護理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。（3）協(xié)作性護理措施：與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護理活動。

3.制定護理措施的注意事項

（1）病人的具體情況。

（2）護理措施應(yīng)針對護理目標(biāo)。

（3）護理措施應(yīng)符合實際，體現(xiàn)個性化護理。

（4）護理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確、全面。

（5）護理措施應(yīng)保證病人的安全，病人樂于參與。

（6）應(yīng)有科學(xué)的依據(jù)。

（7）應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。

4.護理計劃成文將護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施等按一定格式書寫成文，構(gòu)成護理計劃。

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