燒傷患者靜脈輸液是歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了燒傷患者靜脈輸液常見(jiàn)出題點(diǎn)，2022主管護(hù)師考試備考必看！

1、燒傷病人補(bǔ)液總量：

第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度燒傷）×1.5ml（成人1.5ml，小兒1.8ml，嬰兒2ml）加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量不變。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。

2、晶體液：

首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿，以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，也可用血漿代用品和全血，Ⅲ度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，尤其注意不能集中在一段時(shí)間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體，以免加重低鈉血癥。

3、尿量：

是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。

【練習(xí)題】患者成人男性，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【正確答案】B

【答案解析】燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為：每1%的燒傷面積（二度和三度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml，另加每日生理鹽水需要量2000ml，所以該題目應(yīng)為：（Ⅱ度20%+Ⅲ度10%）×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。

【練習(xí)題】患者成人女性，燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約

A.2000ml

B.3000ml

C.3500ml

D.5000ml

E.4300ml

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)輸液公式，應(yīng)補(bǔ)液體量=燒傷面積×體重×1.5＋2000ml，其中2000ml為生理需要量，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。

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