胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?
胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
體位與活動:
最常采用的體位是半坐臥位;病情穩(wěn)定時,病人可在床上或下床活動,應注意引流管脫落 或引流瓶打破的處理
觀察與記錄:
①注意觀察長玻璃管中的水柱波動:一般情況下水柱上下波動約4—6cm。水柱無波動提 示引流管不通暢或肺已完全擴張
②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色,并準確記錄
拔管指征及注意事項:
拔管的指征:引流48-72小時后,24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml,無氣體溢出,病人無呼吸困難,聽診呼吸音恢復,X線檢查肺膨脹良好,可拔除胸管。
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