問題索引：

1.【問題】關(guān)于排痰措施：如什么時候用機械排痰，什么時候用霧化等等，可以給技巧性說一下嘛？

2.【問題】低分子右旋糖酐的作用是什么？燒傷患者抗休克為什么要用？

3.【問題】房顫的病人，什么時候選電復(fù)律？什么時候選射頻消融術(shù)？

4.【問題】乙酰膽堿和膽堿酯酶兩者的關(guān)系？一氧化碳中毒和有機磷農(nóng)藥中毒有什么關(guān)系？

具體解答：

1.【問題】關(guān)于排痰措施：如什么時候用機械排痰，什么時候用霧化等等，可以給技巧性說一下嘛？

【解答】常用的排痰的措施如下

（1）深呼吸和有效咳嗽咳痰：適用于神志清醒能咳嗽的病人。

（2）胸部叩擊與胸壁震蕩：[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。

（3）濕化和霧化療法：痰液黏稠不易咳出者。

（4）機械吸痰：適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。

2.【問題】低分子右旋糖酐的作用是什么？燒傷患者抗休克為什么要用？

【解答】右旋糖酐-40別稱低分子右旋糖酐，可提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，減低血小板黏附性并抑制紅細(xì)胞凝聚，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]降低血液黏稠度，降低周圍循環(huán)阻力，疏通微循環(huán)。用于搶救休克，由于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。

3.【問題】房顫的病人，什么時候選電復(fù)律？什么時候選射頻消融術(shù)？

【解答】房顫病人使用藥物治療，效果不佳時，選用射頻消融術(shù)[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]；當(dāng)心房顫動的病人發(fā)生了血流動力學(xué)障礙則首選電復(fù)律，例如房顫病人因各種誘因?qū)е滦氖衣始涌欤霈F(xiàn)快速性心律失常。

4.【問題】乙酰膽堿和膽堿酯酶兩者的關(guān)系？一氧化碳中毒和有機磷農(nóng)藥中毒有什么關(guān)系？

【解答】乙酰膽堿，是一種神經(jīng)遞質(zhì)；膽堿酯酶可以分解乙酰膽堿。

一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，攜氧能力下降，機體出現(xiàn)缺氧癥狀。

有機磷農(nóng)藥中毒時，有機磷農(nóng)藥結(jié)構(gòu)與乙酰膽堿相似，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。進(jìn)入人體后與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的積聚，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師：《答疑周刊》2024年第2期