問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問(wèn)題】心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于哪些疾??？

3.【問(wèn)題】尿液異常提示疾??？

具體解答：

1.【問(wèn)題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問(wèn)題】心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于哪些疾??？

【解答】心臟前后負(fù)荷指的是心臟前負(fù)荷（容量負(fù)荷）與心臟后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）。

①前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。右心室的前負(fù)荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來(lái)表示。前負(fù)荷與靜脈回流量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加，則前負(fù)荷增加。取決于：瓣膜病變、內(nèi)外分流性疾病、全身性血容量改變。容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

②后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱(chēng)壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。取決于：主動(dòng)脈的順應(yīng)性、外周血管阻力、血液黏度、循環(huán)血容量。以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）↑動(dòng)脈壓力增高如：高血壓、主A瓣狹窄、肺A高壓和肺A瓣狹窄（出不去）。

前負(fù)荷（容量負(fù)荷）↑：二尖瓣、主A瓣關(guān)閉不全，房室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（返回多）

口訣：后夫壓力高，心胸狹而窄，前夫肚量大，不閉缺心眼。

3.【問(wèn)題】尿液異常提示疾?。?/strong>

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第26期

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