中級主管護師考試：《答疑周刊》2022年第5期：

1.【問題】宮頸癌分期是怎么區(qū)分的？

【解答】宮頸癌分期：

2.【問題】體液紊亂應(yīng)如何補液？

【解答】

（1）補多少：包括三部分：

1）生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml。

2）累積喪失量：從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

3）繼續(xù)損失量：在治療過程中繼續(xù)損失的液體。如嘔吐、腹瀉、腸瘺、體溫升高、大汗、氣管切開等損失量要充分估計。

（2）補什么：原則是缺什么補什么?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】對鹽、糖的生理需要量，正常人氯化鈉5～9g/d，氯化鉀2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。

高滲性脫水，飲水或輸注5％葡萄糖溶液為首選。低滲性脫水，輕者以等滲鹽水，重度缺鈉者先靜脈輸注含鹽溶液，后輸膠體溶液，再給高滲鹽水200～300ml。等滲性脫水，一般以等滲鹽水和葡萄糖液交替應(yīng)用。

（3）如何補：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀。見尿補鉀是指尿量在40ml/h以上。在具體補液時根據(jù)病人的情況進行調(diào)整。

3.【問題】內(nèi)囊損傷出現(xiàn)

A.偏癱

B.交叉癱

C.截癱

D.四肢癱

E.肌肉性癱

【正確答案】A。內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。

【學員問題】老師，請總結(jié)一下關(guān)于癱瘓的表現(xiàn)。

【解答】

1）單癱：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運動不能或運動無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。

2）偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗死等。

3）交叉性癱瘓：表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的癱瘓。常見于腦干病變。

4）截癱：表現(xiàn)為雙下肢癱瘓?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見于脊髓橫貫性損害。

5）四肢癱：表現(xiàn)為四肢不能運動或肌力減退。見于高頸位病變。

6）局限性癱瘓：表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力。

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