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婦產(chǎn)科??漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則

為了更好地做好專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),提高婦產(chǎn)科??婆嘤?xùn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“婦產(chǎn)科??漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則”,請相關(guān)人員閱讀全文。

婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科,包括婦科和產(chǎn)科兩大部分,具有較強的整體性,同時又涉及內(nèi)科、外科、兒科等多門學(xué)科。在我國,婦科學(xué)還包括計劃生育相關(guān)內(nèi)容。產(chǎn)科和婦科既有一定的獨立性,有密切相關(guān),掌握好兩大分支的基礎(chǔ)知識是成為合格婦產(chǎn)科醫(yī)師的必須條件。婦產(chǎn)科專業(yè)包括:婦科、 產(chǎn)科、計劃生育、輔助生殖等專業(yè)。婦產(chǎn)科住院醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年,培訓(xùn)內(nèi)容包括了產(chǎn)科和婦科的全部基本知識和技能,不同階段培訓(xùn),必須從低級到高級逐階段完成。受訓(xùn)者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入婦產(chǎn)科各專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后,能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理;能夠作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù);并具備自學(xué)能力。

二、培養(yǎng)方法

培訓(xùn)時間為3年。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

輪轉(zhuǎn)科室具體時間安排如下:

年 限 婦科病房 產(chǎn)科病房 門 診(含計劃生育)
第1年 4個月 4個月 4個月
第2年 4個月 4個月 4個月
第3年 4個月 4個月 4個月
注:各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間和順序,但不能缺項,時間不能減少

第2~3年管理病人數(shù)目應(yīng)超過第一階段。此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、子宮次全切除術(shù)、全子宮切除術(shù),參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)并作助手。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

(一)第1年婦科病房

1.輪轉(zhuǎn)目的

初步了解婦科臨床內(nèi)容。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科解剖、基本手術(shù)操作、附件手術(shù)及婦科病歷書寫方法。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種要求

病  種 病  種
子宮肌瘤 子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位癥 附件腫物
功能失調(diào)性子宮出血 宮頸癌
子宮內(nèi)膜癌 卵巢癌
滋養(yǎng)細胞腫瘤 異位妊娠
子宮脫垂等  

注:培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進行要求,對病例數(shù)不作具體要求

(2)基本技能要求

手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者(例) 助 手(例)
附件手術(shù)、絕育術(shù) 10 20
外陰陰道小手術(shù) 5
宮頸小手術(shù) 5
婦科病房管理病床數(shù) 3~6張

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓(xùn)計劃。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:建議練習(xí)撰寫綜述或病例報道。

(二)第1年產(chǎn)科病房

1.輪轉(zhuǎn)目的

了解圍產(chǎn)保健工作,處理正常分娩,胎心監(jiān)護的使用和應(yīng)用,人工破膜術(shù),正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種要求

病 種 病 種

病 種 病 種
正常妊娠 妊娠期高血壓疾病
妊娠期糖尿病 早產(chǎn)
先兆早產(chǎn) 產(chǎn)前出血
胎兒窘迫 胎膜早破
胎兒生長受限 新生兒生理性和病理性黃疸

(2)基本技能要求

手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者(例) 助 手(例)
接 生 10 10
人工破膜術(shù) 5
產(chǎn)科病房管理病床數(shù) 3~6張

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓(xùn)計劃。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:建議練習(xí)撰寫綜述或病例報道。

(三)第1年婦產(chǎn)科門診

1.輪轉(zhuǎn)目的

了解婦產(chǎn)科常見疾病的診斷和處理,人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種要求

病  種 病  種
滴蟲性陰道炎 外陰陰道假絲酵母菌病
細菌性陰道病 老年性陰道炎
急慢性宮頸炎 急慢性盆腔炎
宮頸上皮內(nèi)瘤變 不孕癥
月經(jīng)病、閉經(jīng) 痛經(jīng)
圍絕經(jīng)期綜合征 子宮肌瘤及附件腫瘤
婦科急腹癥 流產(chǎn)
圍產(chǎn)期保健等  

注:培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進行要求,對病例數(shù)不作具體要求

(2)基本技能要求

手術(shù)名稱 術(shù)者或操作者(例)
人工流產(chǎn)術(shù) 50
清宮術(shù)、分段診刮術(shù) 20
上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) 20
盆腔檢查 100
四步觸診 50
骨盆內(nèi)測量 30
后穹隆穿刺 建議練習(xí),無具體數(shù)目要求
門診接診病人數(shù) 200人次/月

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:超過基本要求。

(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓(xùn)計劃。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:練習(xí)撰寫綜述或病例報道。

(四)第2~3年婦科病房

1.輪轉(zhuǎn)目的

能獨立和基本正確地對婦科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術(shù)者完成婦科常見中小型手術(shù)。

2. 基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:同第一年要求。

(2)基本技能要求

手 術(shù) 名 稱: 術(shù)者或操作者(例) 助 手(例)
外陰陰道小手術(shù) 5 5
宮頸小手術(shù) 20
子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) 5 30
根治性子宮切除術(shù) 5
陰式子宮切除術(shù) 10
卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù) 5
腹腔鏡手術(shù) 20
婦科病房管理病床數(shù) 3~6張,但應(yīng)超過第一年管床數(shù)

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加。

(2)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握婦科相關(guān)的基礎(chǔ)理論,了解本專業(yè)國內(nèi)外新進展,并能與實際工作相結(jié)合。同時具有一定的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見的臨床婦科操作。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:

①第2~3年住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時間擔(dān)任培養(yǎng)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作,負責(zé)協(xié)助任教教師搞好該周的教學(xué)工作(包括病例討論、雜志俱樂部、住院醫(yī)師理論課)。

②3年間至少完成臨床個案報道1篇和綜述1篇。

③能對見習(xí)和實習(xí)醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

④能比較熟練地閱讀婦產(chǎn)科的外文書刊,并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。

(五)第2、3年產(chǎn)科病房

1.輪轉(zhuǎn)目的

能獨立和基本正確地對產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科常見中小型手術(shù)。

2. 基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:同第1年要求。

(2)基本技能要求

手術(shù)名稱

術(shù)者或操作者(例)

助 手(例)

人工破膜術(shù)

10

產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn)

5

剖宮產(chǎn)

20

50

產(chǎn)科病房管理病床數(shù)

36張,但應(yīng)超過第1年管床數(shù)

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加。

(2)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論,了解本專業(yè)國內(nèi)外新進展,并能與實際工作相結(jié)合。同時具有一定的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的臨床思維能力,能獨立正確地完成常規(guī)的臨床婦產(chǎn)科操作。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:同婦科病房要求。

(六)第2~3年婦產(chǎn)科門診

1.輪轉(zhuǎn)目的

能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷和處理。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:同第1年。

(2)基本技能要求

手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者(≥例)

手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者(例)
盆腔檢查 200
四步觸診 150
骨盆內(nèi)測量 60
后穹窿穿刺 建議練習(xí),無具體數(shù)目要求
門診接診病人數(shù) 200人次/月

3.較高標(biāo)準(zhǔn)

(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:在完成基本要求基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加。

(2)臨床知識、技能要求:系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論,了解本專業(yè)國內(nèi)外新進展,并能與實際工作相結(jié)合。同時具有一定的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療。

(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:同婦科病房要求。

四、閱讀參考書刊

婦產(chǎn)科學(xué)(統(tǒng)編教材)

中華婦產(chǎn)科雜志

國外醫(yī)學(xué)各有關(guān)分冊

William產(chǎn)科學(xué)

Novak婦科學(xué)

婦產(chǎn)科專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則.doc

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