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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)唐飛老師原創(chuàng)學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》視頻課程

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考已經(jīng)開始,為了給考生減輕備考壓力,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)唐飛老師原創(chuàng)學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》視頻課程”,詳情如下:

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)視頻

試題中的那些規(guī)律

·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題型

A1型題 疾病概念、病因、病機、診斷、鑒別等

A2型題 辨證、治法、方劑選擇等

B1型題 上述內(nèi)容均可作為B1型題考察

A3型題 病案形式考察以上內(nèi)容,+藥物加減試題

·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的那些“凡是”唐飛老師原創(chuàng)

凡是疼痛病證,證候分型都有瘀血型。

頭痛—瘀血頭痛—通竅活血湯

□胸痹—心血瘀阻—血府逐瘀湯

□胃痛—瘀血停胃—失笑散合丹參飲

腹痛—瘀血內(nèi)?!俑怪痧鰷?/p>

□脅痛—瘀血阻絡(luò)—血府逐瘀湯

或復(fù)元活血湯

□腰痛—瘀血腰痛—身痛逐瘀湯

凡是脈象虛、細、弱、微、無力,均是虛證。

例外:瘀血證可見細脈,胸痹不可用。

□脅痛

肝郁氣滯:……脈弦

肝膽濕熱:……脈弦滑數(shù)

瘀血阻絡(luò):……脈沉澀

肝絡(luò)失養(yǎng):……脈細弦而數(shù)

凡是脈浮或惡寒發(fā)熱,都是表證,證候名稱中常含“風(fēng)”字。

□水腫

陽水:

風(fēng)水相博:……脈浮滑或浮緊

濕毒浸淫:……脈浮數(shù)或滑數(shù)

水濕浸漬:……脈沉緩

濕熱壅盛:……脈沉數(shù)或濡數(shù)

陰水:

脾陽虛衰:……脈沉緩或沉弱

腎陽衰微:……脈沉細或沉遲無力

瘀水互結(jié):……脈沉細澀

凡是“重”,都 有濕。

例外:重墜、頭重腳輕

□腰痛(寒濕腰痛):腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。

□痹證(著痹):肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。

凡是兩個或兩個以上部位顏色淡,就是血虛。

注意:面色無(少)華=面色淡白

□內(nèi)傷發(fā)熱(血虛發(fā)熱證):發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細弱。

頭痛(血虛頭痛):頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。

心悸(心血不足證):心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。

凡是兩個或兩個以上部位“干”,實證是燥邪,虛證是陰液虧虛。

咳嗽(風(fēng)燥傷肺證):干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。

凡是固定刺痛,黧黑,青紫,瘀斑瘀點,均是瘀血為患。

凡是有“腐”的癥狀,均為食積食滯。

□胃痛(飲食傷胃證):胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑

□泄瀉(食滯腸胃證):腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。

凡是痰多、蒙、胸悶+苔膩+脈滑,則致病因素有痰,治法需祛痰。

□痹證(痰瘀痹阻證):痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。

□眩暈(痰濁上蒙證):眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。

患者,男,54歲。咳嗽氣粗,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱郁肺

B.肺陰虧耗

C.風(fēng)燥傷肺

D.風(fēng)熱犯肺

E.風(fēng)寒襲肺

『正確答案』A

『答案解析』咳嗽痰熱郁肺證

證候:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

患者,男,35歲。心悸不寧,頭暈?zāi)垦#肿阈臒?,耳鳴腰痛,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候是

A.心血不足

B.心虛膽怯

C.心陰虧虛

D.陰虛火旺

E.心火內(nèi)盛

『正確答案』D

『答案解析』心悸陰虛火旺證

證候:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細數(shù)。

患者眩暈,動則加劇,勞則即發(fā),面色白,唇甲不華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細弱。其治法是

A.健脾益氣,益腎溫中

B.溫補脾腎,通絡(luò)寧心

C.健脾益腎,活血化瘀

D.補益肝腎,化瘀通絡(luò)

E.補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

『正確答案』E

『答案解析』眩暈氣血虧虛證

證候:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。

治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。

患者胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。其治法是

A.散寒止痛

B.除濕散寒

C.溫中健脾

D.溫胃止瀉

E.溫補脾腎

『正確答案』C

『答案解析』胃痛脾胃虛寒證

證候:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

治法:溫中健脾,和胃止痛。

患者,男,60歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。其證候是

A.痰氣交阻

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.津虧熱結(jié)

D.氣虛陽微

E.肝腎陰虛

『正確答案』B

『答案解析』噎膈瘀血內(nèi)結(jié)證

證候:飲食梗阻難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。

患者,女,42歲。眩暈昏蒙,頭重如裹,胸悶惡心,納呆多寐,舌苔白膩,脈濡滑。其病機是

A.風(fēng)濕

B.氣虛

C.血虛

D.痰濕

E.腎虛

『正確答案』D

『答案解析』眩暈痰濁上蒙證

證候:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。

證機概要:痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升。

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