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病案(例)摘要:
周某,女,35歲,已婚,教師。2018年9月2日初診。
患者乳房腫塊伴疼痛半年。腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。月經(jīng)史無異常。查體:雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊,質(zhì)地中等,表面光滑,活動(dòng)度好,有壓痛。舌苔薄黃,脈弦滑。
【答案解析】
乳癖
肝郁痰凝證
主癥:多見于青壯年婦女,乳房腫塊,質(zhì)韌,脹痛明顯,隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦,苔薄黃,脈弦滑。
病機(jī)概要:多由于情志不遂,郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣血凝結(jié)乳絡(luò);思慮傷脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,氣滯痰凝瘀血結(jié)聚形成腫塊。
治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
代表方劑:逍遙蔞貝散加減。
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