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知識(shí)點(diǎn):脈診——切脈指法
切脈指法,指醫(yī)生診脈時(shí)手指運(yùn)用的具體操作方法。
1.選指
醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目,手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角為宜。
2.布指
醫(yī)生下指時(shí),先用中指按在高骨(橈骨蓮?fù)唬﹥?nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈處定關(guān)位,再用食指按在關(guān)前(腕側(cè))以定寸位,用無(wú)名指按在關(guān)后(肘側(cè))以定尺位。
布指要依據(jù)病人高矮、手臂長(zhǎng)短和醫(yī)生的手指粗細(xì),做適當(dāng)疏密的調(diào)整。病人身高臂長(zhǎng),或醫(yī)生的手指較細(xì)者,醫(yī)生三指排布稍疏松,反之則宜緊密。對(duì)于小兒,因其寸口較短,一般多用拇指一指定三關(guān),不必細(xì)分寸、關(guān)、尺三部。
3.運(yùn)指
醫(yī)生布指之后,運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象的方法。
(1)舉法:指醫(yī)生用輕指力按在寸口脈搏跳動(dòng)部位以體察脈象的方法,故又稱為浮取。
(2)按法:指醫(yī)生用重指力按至筋骨間以體察脈象的方法,故又稱為沉取。
(3)尋法:指醫(yī)生指力不輕不重,按至肌肉,并調(diào)節(jié)適當(dāng)指力,或前后左右推尋,以細(xì)細(xì)體察脈象的方法,故又稱為中取。
(4)總按:三個(gè)手指同時(shí)用大小相等的指力診脈的方法。是從總體辨別脈象。
(5)單按:用一個(gè)手指診察寸、關(guān)、尺的某一部脈象的方法。主要用來(lái)重點(diǎn)判別各部脈象的形態(tài)特征。
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