2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試確定延期舉行，希望考生們可以利用多出來的時間加強自己、鞏固知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考點：中風、嘔吐的辨證論治”，詳情如下：

眩暈肝陽上亢證

證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

證機概要：肝陽風火，上擾清竅。

治法：平肝潛陽，清火息風。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

例題

患者，男，72歲。眩暈5年余，眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，眩暈遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。.其辨證是

A.氣血虧虛證

B.腎精不足證

C.肝陽上亢證

D.痰濕中阻證

E.瘀血阻竅證

[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

中風恢復期和后遺癥期

風痰瘀阻證

證候：口舌歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

證機概要：風痰阻絡，氣血運行不利。

治法：搜風化痰，行瘀通絡。

代表方：解語丹加減。

例題

患者中風半年余，口眼歪斜，失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。其治法是

A.搜風化痰，行瘀通絡

B.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡

C.滋養(yǎng)肝腎，化瘀通絡

D.滋陰潛陽，息風通絡

E.通腑泄熱，息風化痰

[答案及解析] A。中風風痰瘀阻證的治法：搜風化痰，行瘀通絡。

中風急性期-中經(jīng)絡

風陽上擾證

證候：常感頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口舌歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，舌質紅苔黃，脈弦。

證機概要：肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡脈。

治法：平肝潛陽，活血通絡。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

例題

患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，左半身不遂，舌質紅苔黃，脈弦。其治法是

A.祛風化痰通絡

B.平肝潛陽，活血通絡

C.滋陰潛陽，息風通絡

D.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡

E.搜風化痰，行瘀通絡

[答案及解析] B。中風風陽上擾證的治法：平肝潛陽，活血通絡。

【必備考點14】

嘔吐的辨證論治：

外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。

食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。

痰飲中阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術甘湯。

肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。

脾胃陽虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。

胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門冬湯。

速記：嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。

例題

治療嘔吐肝氣犯胃證，應首選的方劑是

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.四七湯

E.藿香正氣散

[答案及解析]D。嘔吐肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

【中醫(yī)助理醫(yī)師考試】淋證、頭痛、眩暈的辨證論治

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