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國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點:附子與干姜的鑒別

2021-05-20 14:18 醫(yī)學教育網
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點:附子與干姜的鑒別”的內容,一起來學習一下吧!

【考點精講】

1.附子功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。為“回陽救逆第一品藥”。

用法用量:煎服,3~15g,本品有毒,宜先煎0.5~1小時,至口嘗無麻辣感為度。

使用注意:反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。

2.干姜功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。

應用:腹痛,嘔吐,泄瀉。為溫暖中焦之主藥;亡陽證;寒飲喘咳。

3.附子與干姜,二藥均能溫中散寒、回陽救逆,常用于亡陽證,四肢厥逆,脈微欲絕,脾胃有寒脘腹冷痛泄瀉。然附子為“回陽救逆第一品藥”,并能補火助陽,散寒止痛,可用于各種陽虛證以及風寒濕痹證;干姜回陽救逆之功不及附子,長于溫中散寒,常用于中焦寒證;又有溫肺化飲之功,用于寒飲停肺證。

4.肉桂功效:補火助陽,散寒止痛,溫通經脈,引火歸原。

應用:陽痿,宮冷;腹痛,寒疝;腰痛,胸痹,陰疽,閉經痛經;虛陽上浮。為治命門火衰之要藥。在補益氣血方中加入少量本品,可鼓舞氣血生長。

用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末沖服,每次1~2g。

5.附子與肉桂二藥均能補火助陽,散寒止痛,常用治里寒實證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽救逆,并長于溫補脾腎;肉桂長于溫補命門,還能引火歸原,溫通經脈,并能鼓舞氣血生長,以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

6.吳茱萸功效:散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。

應用:寒凝疼痛,為治肝寒氣滯諸痛之主藥;胃寒嘔吐;虛寒泄瀉,為治脾腎陽虛,五更泄瀉之常用藥。

7.小茴香功效:散寒止痛,理氣和胃。

主治病證:寒疝腹痛,睪丸偏墜疼痛,少腹冷痛,痛經;中焦虛寒氣滯證。

8.丁香功效:溫中降逆,散寒止痛,溫腎助陽。畏郁金。

【進階攻略】

重點掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的劑量和對比應用。其中附子、干姜、肉桂的異同,吳茱萸為治肝寒氣滯諸痛之主藥為??键c。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.附子和肉桂相比,最突出的功效

A.引火歸原

B.溫經通脈

C.回陽救逆

D.溫肺化飲

E.溫中降逆

2.既可止痛,又可止嘔、止瀉功效的藥物是

A.吳茱萸

B.干姜

C.丁香

D.延胡索

E.姜黃

3.治療虛陽上浮之證最宜選用的藥物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

E.花椒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。附子與肉桂二藥均能補火助陽,散寒止痛,常用治里寒實證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽救逆,并長于溫補脾腎;肉桂長于溫補命門,還能引火歸原,溫通經脈,并能鼓舞氣血生長,以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

2.【答案及解析】A。吳茱萸功效:散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。

3.【答案及解析】C。肉桂大熱入肝腎,能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里,故曰引火歸原。用治元陽虧虛、虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者,常與山茱萸、五味子、人參等同用。

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