中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn)：中藥的用法特殊煎煮方法”，如下：

中藥的用法

特殊煎法

先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水

先煎藥

①礦物、介殼類(lèi)藥物：有效成分不易煎出，

如磁石、龍骨、牡蠣等。

②某些有毒藥：經(jīng)久煎可降低或消除毒烈之性，

如烏頭、附子等。

后下藥

①氣味芳香藥物：久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，入藥宜后下，如薄荷、砂仁等。

②此外，有些藥物不屬芳香藥，但久煎能破壞其有效成分者，如鉤藤、大黃、番瀉葉等。

包煎：（用紗布包裹入煎劑）

①藥材質(zhì)地過(guò)輕者，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用：如蒲黃、海金沙、滑石粉、灶心土等。

②藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、煳化者：如車(chē)前子。

③藥材有毛，對(duì)咽喉有刺激性者：如辛夷、旋覆花等。

另煎

某些貴重藥物，為避免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)，宜單獨(dú)煎煮。

如人參、西洋參等。

切成小片，單味煎煮2——3小時(shí)，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服

溶化

膠類(lèi)藥物，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化。

如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。

單獨(dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣的藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解

泡服

又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開(kāi)水或復(fù)方中其他藥物煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤(rùn)，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

沖服

·某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑，用溫開(kāi)水或復(fù)方中其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等；

·高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能作散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

煎湯代水

①泥沙多或質(zhì)輕量大的藥物：應(yīng)先煎，澄清后取汁，以其藥汁代水再煎其他藥。

②某些質(zhì)輕用量多，體積大的藥物：如玉米須、金錢(qián)草等可煎湯代水服用。

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