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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):寒證與熱證、虛證與實(shí)證

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寒證寒證指感受寒邪,或陽虛陰盛,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。

熱證熱證指感受熱邪,或臟腑陽氣亢盛,或陰虛陽亢,導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。

寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而潤,脈緊或遲等。概括為“冷、白、稀、靜、潤”。

熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,小便短黃,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)等。概括為“熱、赤、稠、動(dòng)、燥”。

寒證與熱證的鑒別,應(yīng)對(duì)疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察,尤其是惡寒發(fā)熱、對(duì)寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等,是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。

虛證指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛,衰退特征的各種證候。

實(shí)證指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛,正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

虛證一般久病、勢(shì)緩者多為虛證,耗損過多者多虛證,體質(zhì)素弱者多虛證。

實(shí)證一般新起、暴病者多為實(shí)證,病情急劇者多實(shí)證,體質(zhì)壯實(shí)者多實(shí)證。

虛實(shí)證主要從病程、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。

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