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中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點:不寐的針灸治療

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不寐

主癥 輕者入寐困難或易醒,醒后不寐;重者徹夜難眠。

病位在心,與肝脾腎等密切相關(guān)。以虛實夾雜之證多見。

內(nèi)科另有痰熱擾神證,用黃連溫膽湯。而無脾胃不和證。

不寐的辨證

二、不寐的治法

舒腦寧心,安神利眠。

取督脈、手少陰、足太陰經(jīng)穴及八脈交會穴穴為主。

三、不寐的選穴

主穴 三陰交、照海、百會、神門、申脈、安眠穴

助記:三陰照百會,神脈安眠-----安眠穴聯(lián)系不寐。

方義:

腦為元神之府,督脈入絡(luò)于腦,取督脈穴百會鎮(zhèn)靜安神,舒腦安眠;

安眠穴位居頭部,是治療不寐的經(jīng)驗效穴;

心主神明,取心之原穴神門以寧心安神;

三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,能調(diào)和與不寐密切相關(guān)的肝脾腎三臟;

蹺脈主寤寐,司眼瞼開闔,照海通陰蹺脈,申脈通陽蹺脈,兩穴同用可調(diào)節(jié)陰陽蹺脈以安神助眠。

不寐之辨證配穴

不寐的配穴

四、不寐的治療操作

1.基本刺灸方法 毫針平補平瀉,照海用補法,申脈用瀉法。配穴則虛補實瀉,心膽氣虛者可配合灸法。(補陰蹺瀉陽蹺)

速記總結(jié):

不寐的針灸治療。

主穴:百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈。

配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘。

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