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詳情距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):胎漏、胎動(dòng)不安,滑胎的含義、治法和方藥”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!
1.胎漏、胎動(dòng)不安:
妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。
2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。
3.胎漏、胎動(dòng)不安的主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。
胎漏、胎動(dòng)不安辨證論治:
腎虛證——治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。
血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。
氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。
血瘀證——治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。
4.滑胎:
凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。
5.滑胎辨證論治:
腎氣不足證——治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎;方藥:補(bǔ)腎固沖丸。
腎陽(yáng)虧虛證——治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固沖安胎;方藥:腎氣丸加減。
腎精虧虛證——治法:補(bǔ)腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。
脾腎虛弱證——治法:補(bǔ)腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。
氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。
血熱證——治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。
血瘀證——治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。
一、A1型選擇題
1.氣血虛弱胎漏、胎動(dòng)不安的首選方是
A.舉元煎
B.歸脾丸
C.胎元飲
D.八珍湯
E.泰山磐石散
2.治療腎陽(yáng)虧虛證滑胎的方劑是
A.右歸丸
B.育陰湯
C.腎氣丸
D.補(bǔ)腎固沖湯
E.泰山磐石散
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。胎漏、胎動(dòng)不安氣血虛弱證之證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。
方藥:胎元飲。
2.【答案及解析】C?;ツI陽(yáng)虧虛證
主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,大便溏薄;舌淡,苔薄而潤(rùn),脈沉遲或沉弱。
治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固沖安胎。
方藥:腎氣丸加減。
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