“2020中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試一年兩試考前速記考點26-50”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試一年兩試考前小抄1-25條
26.實脈類：應(yīng)指有力。
滑脈脈象特點：往來流利，應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦
弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者
緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索。主實寒證、疼痛、宿食。
27.浮脈類：共同特點為輕取即得。
浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。
散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散，臟氣將絕。
28.虛證與實證的鑒別見下表
鑒別要點 | 虛證 | 實證 |
病程 | 長（久病） | 短（新?。?/strong> |
體質(zhì) | 多虛弱 | 多壯實 |
精神 | 萎靡 | 興奮 |
聲息 | 聲低息微 | 聲高氣粗 |
疼痛 | 喜按 | 拒按 |
胸腹脹滿 | 按之不痛，脹滿時減 | 按之疼痛，脹滿不減 |
發(fā)熱 | 五心煩熱，午后微熱 | 蒸蒸壯熱 |
惡寒 | 畏寒，得衣近火得減 | 惡寒，添衣加被不減 |
舌象 | 質(zhì)嫩，苔少或無苔 | 質(zhì)老，苔厚膩 |
脈象 | 無力 | 有力 |
29.陽虛證臨床表現(xiàn)：寒象（畏冷，肢涼）及氣虛的癥狀。
陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細數(shù)。
30.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表
證名 | 汗出 | 寒熱 | 四肢 | 面色 | 氣息 | 口渴 | 舌象 | 脈象 |
亡陽證 | 汗冷清稀 | 身冷畏寒 | 厥冷 | 蒼白 | 微弱 | 不渴或渴喜熱飲 | 白潤 | 脈微欲絕 |
亡陰證 | 汗熱黏稠 | 身熱惡熱 | 溫暖 | 面赤顴紅 | 息粗 | 渴喜冷飲 | 紅干 | 脈細數(shù)疾而無力 |
31．風(fēng)寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見下表
證型 | 病機 | 辨證要點 | 臨床表現(xiàn) |
風(fēng)熱犯肺證 | 風(fēng)寒犯肺 肺衛(wèi)失宣 | | 咳嗽痰稠色黃，惡寒輕發(fā)熱重，鼻塞流黃濁涕，身熱惡風(fēng)，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù) |
肺熱熾盛證 | 火熱熾盛 壅積于肺 | 咳喘氣粗，鼻翼煽動與實熱癥狀 | 發(fā)熱，口渴， 咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，咽喉紅腫，小便短黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù) |
痰熱壅肺證 | 痰熱交結(jié) 壅滯于肺 | 發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠 | 咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，發(fā)熱口渴，煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) |
燥邪犯肺證 | 燥邪犯肺 肺衛(wèi)失宣 | 干咳，痰少，質(zhì)黏及燥邪犯表證 | 干咳痰少質(zhì)黏，口舌咽喉干燥，惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，舌苔薄而干燥，舌苔薄白，脈浮偏數(shù) |
32.心脈痹阻證的鑒別見下表
分型 | 共同主癥 | 臨床表現(xiàn) |
瘀阻心脈 | 心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止 | 心胸刺痛，舌暗或有青紫斑點，脈細澀或結(jié)代 |
痰阻心脈 | 心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀 |
寒凝心脈 | 心痛劇痛，遇寒加重，得溫痛減，形寒肢冷，脈沉遲或沉緊 |
氣滯心脈 | 心胸脹痛，脅脹善太息，舌淡紅，脈弦 |
33.濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱 內(nèi)蘊表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。
34.肝風(fēng)內(nèi)動四證鑒別見下表
證型 | 性質(zhì) | 主癥 | 兼癥 | 舌象 | 脈象 |
肝陽化風(fēng)證 | 上實下虛證 | 眩暈欲仆，頭搖肢顫，言語謇澀或舌強不語 | 手足麻木，步履不正 | 舌紅，苔白或膩 | 弦而有力 |
熱極生風(fēng)證 | 實熱證 | 手足抽搐，頸項強直，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張 | 高熱神昏，躁熱如狂 | 舌質(zhì)紅絳 | 弦數(shù) |
陰虛動風(fēng)證 | 虛證 | 手足蠕動 | 午后潮熱，五心煩熱，口咽干燥，形體消瘦 | 舌紅少津 | 弦細數(shù) |
血虛生風(fēng)證 | 虛證 | 手足震顫，肌肉瞤動，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木 | 眩暈耳鳴，面白無華 | 舌淡苔白 | 細 |
35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。
36.子午流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。
37.四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。
38.桂枝湯功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。
39.桂枝湯主治：外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。
40.小青龍湯組成：麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏
（方歌：小青龍湯治水氣，喘咳痰稀此方宜；姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。速記：龍麻子將要甘心下跪。）
41.銀翹散組成：連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根
（方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。速記：豬吃金，牛喝銀，草根更俏）
42.銀翹散中荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，解表散邪，此升者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力。
43.桑菊飲組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根
（速記：荷葉杏花，草根更俏。）
44.桑菊飲功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
45.大承氣湯主證：
（1）陽明腑實證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。
（2）熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。
（3）里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
46.麻子仁丸主治：脾約證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，脘腹脹滿，舌紅苔黃，脈數(shù)。
47.濟川煎主治：腎陽虛弱，精津不足證（腎虛便秘）。大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。
48.小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗十二枚
（速記：生芹菜炒大蝦仁）
49.小柴胡湯主治：
（1）傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
（2）婦人中風(fēng)，熱人血室證。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。
（3）黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
50.逍遙散組成：炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡（燒生姜一塊薄荷少許）
（方歌：逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。速記：逍遙住江河,才敢搖鈴鐺。）
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