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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020二試考點:呃逆的辨證論治

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點復(fù)習(xí),考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2020二試考點:呃逆的辨證論治”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。

呃逆

1.呃逆是指胃氣上逆動膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

2.呃逆之病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。呃逆的基本病機是胃失和降,膈間氣機不利,胃氣上逆動膈。

3.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

4.呃逆的辨證論治:

胃中寒冷證—治法:溫中散寒,降逆止呃;方藥:丁香散。

胃火上逆證—治法:清胃泄熱,降逆止呃;方藥:竹葉石膏湯。

氣機郁滯證—治法:順氣解郁,和胃降逆;方藥:五磨飲子。

脾胃陽虛證—治法:溫補脾胃,降逆止呃;方藥:理中丸。

胃陰不足證—治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃;方藥:益胃湯。

5.呃逆的辨證首當(dāng)分清虛、實、寒、熱,其次辨病情輕重。

如呃逆聲高,氣涌有力,連續(xù)發(fā)作,多屬實證;呃逆時斷時續(xù),氣怯聲低乏力,多屬虛證;呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,多屬熱證;呃聲沉緩有力,得寒則甚,得熱則減,多屬寒證。

一、A1型選擇題

1.呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.膽

2.呃逆之胃火上逆證,治療最佳方劑

A.丁香柿蒂湯

B.竹葉石膏湯

C.五磨飲子

D.旋覆代赭湯

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。呃逆之病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。

2.【答案及解析】B。呃逆之胃火上逆證。證候主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:清胃泄熱,降逆止呃。代表方:竹葉石膏湯加減。

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