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《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》必背考點(diǎn):腹痛—中醫(yī)助理醫(yī)師考試

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1.腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。

2.腹痛的基本病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈痹阻,“不通則痛”,或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。

3.治療腹痛多以“通”字立法,應(yīng)根據(jù)辨證的虛實(shí)寒熱,在氣在血,確立相應(yīng)治法。

4.腹痛的辨證論治:

寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛;方藥:良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯;方藥:大承氣湯。

飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

中虛臟寒證—治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;方藥:小建中湯。

5.腹痛部位辨證:脅腹、兩側(cè)少腹痛多屬厥陰肝經(jīng)病證,為足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)脈所主;大腹疼痛,多為脾胃病證,為足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)脈所主;臍腹疼痛多為大小腸病證,為手陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)脈所主;臍以下小腹痛多屬腎、膀胱、胞宮病證,為足少陰、足太陽(yáng)經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主。

一、A1型選擇題

1.寒邪內(nèi)阻證腹痛的治法是

A.疏肝解郁,理氣止痛

B.消食導(dǎo)滯,理氣止痛

C.散寒溫里,理氣止痛

D.泄熱通腹,行氣導(dǎo)滯

E.溫中補(bǔ)虛,緩急止痛

2.腹痛之肝郁氣滯證應(yīng)首選

A.小柴胡湯加減

B.四七湯加減

C.柴胡疏肝散加減

D.四逆散加減

E.逍遙散加減

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。腹痛的寒邪內(nèi)阻證,其治法散寒溫里,理氣止痛,方用良附丸合正氣天香散加減。

2.【答案及解析】C。腹痛肝郁氣滯證的治法是疏肝解郁,理氣止痛;選方為柴胡疏肝散加減。

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