相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試第一單元：91-100題”的內(nèi)容感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

91.患者心悸怔忡，胸悶氣短，困倦易睡，畏寒肢冷，肢體浮腫，腰膝酸冷，小便不利，舌淡暗苔白滑，脈弱。其證候是

A.痰濕困脾

B.脾氣虛弱

C.心腎陽(yáng)虛

D.脾腎陽(yáng)虛

E.心腎不交

【正確答案】C

【答案解析】心腎陽(yáng)虛臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

92.患者，女，53歲。近半年來(lái)脅肋部脹滿頭痛，情志抑郁，經(jīng)期見(jiàn)乳房脹痛，腹中可捫及積塊，刺痛，固定不移，經(jīng)血紫黯有塊，舌紫暗，脈弦澀。其證候是

A.瘀血內(nèi)結(jié)

B.肝氣郁滯

C.氣滯血瘀

D.氣虛血瘀

E.氣滯痰阻

【正確答案】C

【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點(diǎn)：臨床以身體局部脹悶走竄疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有腫塊堅(jiān)硬，局部青紫腫脹；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮膚青筋暴露；婦女可見(jiàn)經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗或夾血塊，或乳房脹痛；舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦澀等為辨證依據(jù)。

93.治療心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，遇寒誘發(fā)，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀，針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、神闕、至陽(yáng)

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：心絞痛。

心絞痛的針灸治療：

主穴：內(nèi)關(guān)郄門(mén)陰郄膻中

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng)；痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??；陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。

遇寒誘發(fā)，唇甲青紫，心痛如刺，心痛徹背，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為寒邪凝滯；七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛，煩躁不寧，脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊，脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

94.某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車(chē)、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車(chē)下關(guān)

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

95.某男，75歲，咽喉微感疼痛，色暗紅，入夜尤甚。針灸治療主穴選取

A.尺澤、合谷、少商、照海

B.關(guān)沖、合谷、少商、列缺

C.關(guān)沖、厲兌、魚(yú)際、內(nèi)庭

D.太溪、照海、魚(yú)際、列缺

E.太溪、曲池、魚(yú)際、合谷

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為咽喉腫痛虛證。

咽喉腫痛虛證的針灸治療：

主穴：太溪照海列缺魚(yú)際。

96.治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選取

A.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、陽(yáng)陵泉

C.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、大腸俞

【正確答案】E

【答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中

頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

97.治療胃脘疼痛隱隱，喜按喜暖，空腹痛甚，納后痛減，兼見(jiàn)泛吐清水，便溏，手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱，在足三里、內(nèi)關(guān)、中脘基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.胃俞、梁門(mén)

B.下脘、梁門(mén)

C.太沖、肝俞

D.腎俞、太溪

E.關(guān)元、脾俞、胃俞

【正確答案】E

【答案解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門(mén)、下脘；肝氣犯胃配期門(mén)、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

98.某男，70歲，大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不溫，畏寒喜暖，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉遲。治療本病，除主穴外，還應(yīng)加用

A.合谷、內(nèi)庭

B.太沖、中脘

C.脾俞、氣海

D.神闕、關(guān)元

E.足三里、三陰交

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干癥狀辯證為：便秘之冷秘。針灸治療宜配神闕、關(guān)元。

三、B

（共用選項(xiàng)）

A.腦

B.肝

C.心

D.五臟

E.經(jīng)絡(luò)

99.有機(jī)整體的中心是

【正確答案】D

【答案解析】人體是由許多組織器官所構(gòu)成的，臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液等，雖各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。從而形成了一個(gè)以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等的五個(gè)生理系統(tǒng)，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。從而形成人對(duì)自身的有機(jī)的整體性認(rèn)識(shí)。

100.有機(jī)整體的主宰是

【正確答案】C

【答案解析】心藏神又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。

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“實(shí)戰(zhàn)演練”2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題：81-90題

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