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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核推拿手法:拍法/擊法的操作

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拍法

1.操作

五指并攏且微屈,以前臂帶動腕關(guān)節(jié)自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虛掌拍打體表。

2.動作要領(lǐng)

(1)應(yīng)虛掌拍打患者體表。

(2)腕關(guān)節(jié)要自由擺動,且肘關(guān)節(jié)也要自由屈伸。

(3)可單手拍也可雙手拍。

3.要求及注意事項

應(yīng)注意虛掌拍打,以免產(chǎn)生疼痛。

4.臨床應(yīng)用

本法有振擊臟腑、行氣、活血、止痛的作用。本法用于腰骶部、背部。作用于背部可祛痰止咳;作用于腰骶部時可治療部分腰痛、痛經(jīng)等病證。

擊法

1.操作

(1)掌根擊法:手指微屈,腕略背伸,以掌根著力,有彈性、有節(jié)律地擊打體表。本法用于腰背部。

(2)側(cè)擊法:五指伸直分開,腕關(guān)節(jié)伸直,以手的尺側(cè)(包括第5指和小魚際)著力,雙手交替有彈性、有節(jié)律地擊打體表。也可兩手相合,同時擊打施治部位。本法用于頸肩、腰背及下肢后側(cè)。

(3)指尖擊法:兩手五指屈曲,以指尖著力,有彈性、有節(jié)律地擊打患者頭部。本法用于頭部。

(4)拳擊法:以拳面、拳背拳底有彈性地擊打患者體表。本法用于背部、腰骶、下肢。

(5)桑枝棒擊法:醫(yī)生手握拍打棒的手柄,有彈性、有節(jié)律地擊打患者的腰背部及下肢的后側(cè)。

2.動作要領(lǐng)

(1)無論哪種擊法,腕關(guān)節(jié)都應(yīng)放松并以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動腕關(guān)節(jié)自由擺動,如此才能做到有彈性地擊打。

(2)操作時應(yīng)有一定節(jié)律,使患者感到輕松舒適。

3.要求及注意事項

應(yīng)因人、因部位選擇擊法的種類,同時也應(yīng)該注意保護皮膚。

4.臨床應(yīng)用

掌擊法和側(cè)擊法可通過振動緩解肌肉痙攣,消除肌肉疲勞。指尖法可開竅醒腦,改善頭皮血液循環(huán)。掌擊法主要用于腰骶部、下肢;側(cè)擊法主要用于頸肩部、四肢部;指尖擊法主要用于頭部。擊法多在治療結(jié)束時應(yīng)用。

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