醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“【中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核】擊法、拔法的操作步驟”的知識點，詳情如下：

擊法

1.操作

（1）掌根擊法：手指微屈，腕略背伸，以掌根著力，有彈性、有節(jié)律地擊打體表。本法用于腰背部。

（2）側(cè)擊法：五指伸直分開，腕關(guān)節(jié)伸直，以手的尺側(cè)（包括第5指和小魚際）著力，雙手交替有彈性、有節(jié)律地擊打體表。也可兩手相合，同時擊打施治部位。本法用于頸肩、腰背及下肢后側(cè)。

（3）指尖擊法：兩手五指屈曲，以指尖著力，有彈性、有節(jié)律地擊打患者頭部。本法用于頭部。

（4）拳擊法：以拳面、拳背拳底有彈性地擊打患者體表。本法用于背部、腰骶、下肢。

（5）桑枝棒擊法：醫(yī)生手握拍打棒的手柄，有彈性、有節(jié)律地擊打患者的腰背部及下肢的后側(cè)。

2.動作要領(lǐng)

（1）無論哪種擊法，腕關(guān)節(jié)都應放松并以肘關(guān)節(jié)的屈伸帶動腕關(guān)節(jié)自由擺動，如此才能做到有彈性地擊打。

（2）操作時應有一定節(jié)律，使患者感到輕松舒適。

3.要求及注意事項

應因人、因部位選擇擊法的種類，同時也應該注意保護皮膚。

4.臨床應用

掌擊法和側(cè)擊法可通過振動緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞。指尖法可開竅醒腦，改善頭皮血液循環(huán)。掌擊法主要用于腰骶部、下肢；側(cè)擊法主要用于頸肩部、四肢部；指尖擊法主要用于頭部。擊法多在治療結(jié)束時應用。

撥法

1.操作

（1）拇指撥法：以拇指羅紋面按于施治部位，以上肢帶動拇指，垂直于肌腱、肌腹、條索往返用力推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神經(jīng)干等部位。也可以兩手拇指重疊進行操作。

（2）掌指撥法：以一手拇指指腹置于施治部位，另一手手掌置于該拇指之上，以掌發(fā)力，以拇指著力，垂直于肌腱、肌腹、條索往返推動。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位。

（3）肘撥法：以尺骨鷹嘴著力于施治部位，垂直于肌腹往返用力撥動。本法用于臀部環(huán)跳穴。

2.動作要領(lǐng)

（1）先按后撥。

（2）撥動時應垂直于肌腱、肌腹、條索。

（3）以上肢帶動著力部位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)不動。

3.要求及注意事項

應注意垂直于肌腱、肌腹、條索撥動，拇指撥法應避免掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈伸，以防止有摳的感覺。

4.臨床應用

本法緩解肌肉痙攣的作用很強，在傷科疾病治療中應用十分廣泛。本法作用于神經(jīng)干處，通過撥動神經(jīng)干，可以治療肢體的麻木或疼痛，如撥缺盆穴（即臂叢）治療上肢麻木、疼痛。在保健中主要用于背部脊柱兩側(cè)，達到放松骶棘肌的目的。

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