距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都對“中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:接觸性皮炎的辨證論治”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:
辨證論治
本病以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)脫離接觸過敏物質(zhì),否則治療無效。急性者,以清熱祛濕為主;慢性者,以養(yǎng)血潤燥為主。
1.風(fēng)熱蘊膚證
主癥:起病較急,好發(fā)頭面部,皮損色紅,腫脹輕,其上為紅斑或丘疹,自覺瘙癢,灼熱,心煩,口干,小便微黃,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱止癢。
方藥:消風(fēng)散加減。常用荊芥、防風(fēng)、當歸、生地黃、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通、紫荊皮、僵蠶等。
2.濕熱毒蘊證
主癥:起病急驟,皮損面積較廣泛,其色鮮紅腫脹,上有水皰或大皰,水皰破后則糜爛滲液,自覺灼熱瘙癢,伴發(fā)熱,口渴,大便干,小便短黃,舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱祛濕,涼血解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、知母、石膏、玄參、水牛角、粳米等。黃水多者,加土茯苓、紫荊皮、馬齒莧;紅腫面積廣泛者,加酒軍、紫荊皮、桑白皮。
3.血虛風(fēng)燥證
主癥:病程長,病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂,舌淡紅,苔薄,脈弦細。
治法:養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。
方藥:當歸飲子合消風(fēng)散加減。常用生地黃、當歸、荊芥、防風(fēng)、赤芍、川芎、白鮮皮、蟬蛻、薄荷、獨活、柴胡、甘草、丹參、雞血藤、烏梢蛇等。
外治法
用藥宜簡單、溫和、無刺激性。找出致病原因,去除刺激物質(zhì),避免再接觸。
1.皮損以紅斑、丘疹為主者,選用三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽,或選用青黛散冷開水調(diào)涂,每天5~6次。若有大量滲出、糜爛,選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等組方煎水濕敷,或用10%黃柏溶液濕敷。漆瘡可用鬼箭羽、冬桑葉、杉木屑煎水濕敷或洗滌。
2.糜爛、結(jié)痂者,選用青黛膏、清涼油乳劑等外搽。
3.皮損肥厚粗糙,有鱗屑,或呈苔蘚樣者,選用軟膏或霜劑,如3%黑豆餾油、糠餾油等。
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