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經行泄瀉

經行泄瀉的定義

每值行經前后或經期，大便溏薄，甚或水瀉，日解數次，經凈自止者，稱為“經行泄瀉”。本病以泄瀉伴隨月經周期而出現為主要特點，臨床也有平素有慢性腹瀉，遇經行而發(fā)作尤甚者，亦屬本病范疇。若經期偶因飲食不節(jié)，或傷于風寒而致泄瀉者，則不屬本病范圍。

病因病機

本病的發(fā)生主要責之于脾腎虛弱。脾主運化，腎主溫煦，為胃之關，主司二便。若二臟功能失于協調，脾氣虛弱或腎陽不足，則運化失司，水谷精微不化，水濕內停。經行之際，氣血下注沖任，脾腎益虛而致經行泄瀉。

辨證論治

1.脾虛證

主要證候：月經前后，或正值經期，大便溏泄，經行量多，色淡質?。浑涓姑洕M，神疲肢軟，或面浮肢腫；舌淡紅，苔白，脈濡緩。

治法：健脾滲濕，理氣調經。

方藥：參苓白術散。

2.腎虛證

主要證候：經行或經后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經色淡，質清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脈沉遲。

治法：溫陽補腎，健脾止瀉。

方藥：健固湯合四神丸。

經行浮腫

經行浮腫的定義

每逢經行前后，或正值經期，頭面四肢浮腫者，稱為經行浮腫。

病因病機

脾為水之制，腎為水之本，一主運化，一司開闔。脾主運化，脾虛則運化功能失職，水濕為患，泛溢肌膚則為腫。而腎主水，為水臟，體內水液有賴腎陽的蒸騰氣化，才能正常運行敷布排泄。腎虛則氣化失職，不能化氣行水，水液溢于肌膚而為腫。經前、經行時氣血下注于胞宮，若素體脾腎虛損，值經行則脾腎更虛，氣化運行失司，水濕生焉，因而出現經行浮腫。也有因肝郁氣滯，血行不暢，滯而作脹者。

辨證論治

1.脾腎陽虛證

主要證候：經行面浮肢腫，按之沒指，晨起頭面腫甚，月經推遲，經行量多，色淡，質?。桓姑浖{減，腰膝酸軟，大便溏?。簧嗟?，苔白膩，脈沉緩，或濡細。

治法：溫腎化氣，健脾利水。

方藥：腎氣丸合苓桂術甘湯。

2.氣滯血瘀證

主要證候：經行肢體腫脹，按之隨手而起，經血色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息；舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣行滯，養(yǎng)血調經。

方藥：八物湯加澤瀉、益母草。

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