“新生兒黃疸的辨證要點和治法方劑—中醫(yī)專長醫(yī)師證考點”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）辨證要點

1.辨生理性黃疸和病理性黃疸  首先要辨別是生理性的，還是病理性的。可從三個方面進行分析辨別：黃疸出現(xiàn)、持續(xù)、消退時間，黃疸程度，及伴隨癥狀。

2.常證辨陰陽及虛實  若起病急，病程短，膚黃色澤鮮明，舌苔黃膩者，常由濕熱引起，表現(xiàn)為濕熱郁蒸，為陽黃，屬實證。若起病較緩慢，黃疸日久不退，色澤晦暗，便溏色白，舌淡苔膩者，常因寒濕和脾陽虛弱引起，或由陽黃失治轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為寒濕阻滯，伴有虛寒之象，為陰黃，屬虛證。瘀積發(fā)黃者，黃疸逐漸加深，伴肚腹脹滿，腹壁青筋顯露，屬虛中夾實之證。

3.變證辨胎黃動風(fēng)和胎黃虛脫  黃疸迅速加重，伴神昏抽搐，角弓反張，為胎黃動風(fēng)證。若黃疸急劇加深，四肢厥冷，神昏氣促，脈微欲絕，為胎黃虛脫證。此皆為胎黃變證。

（二）治療原則

生理性黃疸能自行消退，一般不需治療。病理性黃疸以利濕退黃為基本原則。

（三）分證論治

1.常證

（1）濕熱郁蒸證

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

治法：清熱利濕退黃。

代表方劑：茵陳蒿湯。

（2）寒濕阻滯證

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

治法：溫中化濕退黃。

代表方劑：茵陳理中湯。

（3）氣滯血瘀證

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見瘀點，苔黃。

治法：行氣化瘀消積。

代表方劑：血府逐瘀湯。

2.變證

（1）胎黃動風(fēng)證

證候：黃疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

治法：平肝息風(fēng)，利濕退黃。

代表方劑：羚角鉤藤湯。

（2）胎黃虛脫證

證候：黃疸迅速加重，伴面色蒼黃，浮腫，氣促，神昏，四肢厥冷，胸腹欠溫，舌淡苔白。

治法：大補元氣，溫陽固脫。

代表方劑：參附湯合生脈散。

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