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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)考點(diǎn):產(chǎn)后小便不通的定義、病因和辨證論治

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產(chǎn)后小便不通的定義

新產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿閑難,小便點(diǎn)滴而下,甚則閉塞不通,小腹脹急疼痛者,稱(chēng)“產(chǎn)后小便不通”,又稱(chēng)“產(chǎn)后癃閉”。

病因病機(jī)

產(chǎn)后小便不通的主要病機(jī)是膀胱氣化失司所致。若肺脾氣虛,腎陽(yáng)不足,氣機(jī)阻滯或瘀眥阻滯,可導(dǎo)致膀胱氣化失常,發(fā)為小便不通。常見(jiàn)的病因有氣虛、腎虛和血瘀。

辨證論治

產(chǎn)后小便不通因病在產(chǎn)后,不可濫用通利之品。

1.氣虛證

主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點(diǎn)滴而下,倦怠乏力,少氣懶言,語(yǔ)音低微,面色少華;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。

治法:補(bǔ)氣升清,化氣行水。

方藥:補(bǔ)中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草?;蛴么簼蓽?。

2.腎虛證

主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛或小便色白而清,點(diǎn)滴而下,面色晦黯,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,苔向,脈沉細(xì)無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。

方藥:濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。

3.血瘀證

主要證候:產(chǎn)程不順,產(chǎn)時(shí)損傷膀胱,產(chǎn)后小便不通或點(diǎn)滴而下,尿色略混濁帶血絲,小腹脹滿(mǎn)疼痛;舌正?;虬?,脈澀。

治法:活血化瘀,行氣利水。

方藥:加味四物湯或小薊飲子。

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