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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師證考點:不寐的針灸推拿治療

2020-12-15 17:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.體針療法

治法:調理蹺脈,安神利眠。以相應八脈交會穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴:印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈。

配穴:肝火擾心加行間、俠溪。痰熱內擾加豐隆、內庭。心脾兩虛加心俞、脾俞。心腎不交加心俞、腎俞。心膽氣虛加心俞、膽俞。脾胃不和加公孫、足三里。

操作:神門、印堂、四神聰,用平補平瀉法;對于較重的不寐患者,四神聰可留針過夜;照海用補法,申脈用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。

方義:心藏神,神門為心經(jīng)原穴,腦為元神之府,印堂可調理腦神,兩穴相配可安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會穴,分別與陰蹺脈、陽蹺脈相通,陰、陽蹺脈主睡眠,若陽蹺脈功能亢盛則失眠,故補陰瀉陽使陰、陽蹺脈功能協(xié)調,不眠自愈。

2.推拿療法

虛證宜益氣養(yǎng)血,實證宜瀉其有余。虛實夾雜宜在補虛瀉實的基礎上安神定志。

(1)基本治法

1)點穴催眠:點揉內關、神門、三陰交。三穴相配共奏交通心腎、安神定志之功。本法適用于各種原因引起的失眠。

2)梳理少陽:醫(yī)生兩手五指微屈,從前至后梳理頭側足少陽膽經(jīng)以平肝潛陽,引火歸原。

3)摩掌熨目:兩掌摩擦至熱,輕放于眼上,使眼部有溫熱舒適感。此外,本病也可參考頭痛的治療手法進行治療。

(2)辨證治療

1)心脾兩虛:指按揉神門、足三里,直擦背部督脈,透熱為度。

2)陰虛火旺:推橋弓,擦兩側涌泉穴,透熱為度。

3)肝郁化火:按揉肝俞、膽俞、期門、章門、太沖,搓兩脅。

4)痰熱內擾:按揉神門、內關、豐隆、足三里,橫擦脾俞、胃俞,以透熱為度。

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