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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:頭痛的辨證要點(diǎn)

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1.辨證要點(diǎn)

(1)辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛:外感頭痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病較急,病勢(shì)較劇,多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無(wú)休止。內(nèi)傷頭痛者常有飲食勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史,一般起病緩慢,病勢(shì)較緩,多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛、痛處固定,痛勢(shì)悠悠,遇勞加重,時(shí)作時(shí)止。

(2)辨頭痛的經(jīng)絡(luò)歸屬:頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會(huì)于顛頂,由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽(yáng)頭痛,在頭后部,下連于項(xiàng);陽(yáng)明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽(yáng)頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

2.治療原則

外感頭痛屬實(shí)證,以風(fēng)邪為主,故治療主以疏風(fēng),兼以散寒、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證,虛者以滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主,實(shí)證當(dāng)平肝、化痰、行瘀,虛實(shí)夾雜者,酌情兼顧并治。

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