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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核【猩紅熱的病因病機(jī)】

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(一)概述

1.概念

猩紅熱是感受猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴糜爛,全身布發(fā)彌漫性猩紅色皮疹,疹后脫屑蛻皮為特征。

2.好發(fā)季節(jié)及年齡

本病主要發(fā)生于冬春季節(jié)。各年齡均可發(fā)病,以2——8歲兒童發(fā)病率較高。

(二)病因病機(jī)

1.病因

猩紅熱的病因為感受猩紅熱時邪所致。

2.病機(jī)

猩紅熱時邪,乘時令不正,寒暖失常,機(jī)體脆弱之時,從口鼻面入,蘊于肺胃,邪正相搏,衛(wèi)陽被遏,則見惡寒發(fā)熱、頭痛咽痛等證候。邪毒化火,上攻咽喉,則咽喉紅腫疼痛,或起白腐糜爛?;馃嵘涎啾?,則舌色紅赤,灼津傷液,則舌生芒刺,狀如草莓。肺主皮毛,胃主肌肉,熱毒外泄,則皮疼發(fā)于肌膜之間。熱毒熾盛,由氣分竄于營分,則表現(xiàn)出氣營兩燔的證候,故見壯熱,煩渴,皮疹如丹或紫紅,融合成片。嚴(yán)重者邪毒熾盛,熱閉心包,引動肝風(fēng),則出現(xiàn)抽搐、昏迷等危重證候。

在本病的發(fā)展過程中或恢復(fù)期,因邪毒熾盛,傷于心絡(luò),耗損氣陰,心失所養(yǎng),心陽失主,則可導(dǎo)致心悸、脈結(jié)代等證候。余邪熱毒流竄經(jīng)絡(luò)筋肉,關(guān)節(jié)不利,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛的痹證。余邪內(nèi)歸,損傷肺、脾、腎,導(dǎo)致三焦水液輸化通調(diào)失職,水濕內(nèi)停,外溢肌膚,則可見水腫、小便不利等證候。

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